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🧑 Prescrição Adulto 24 itens
- Digite CRTL +F para buscar a prescrição
- A incisão e drenagem é o tratamento principal — suficiente na maioria dos casos não complicados. Antibióticos sistêmicos são adjuvantes e devem ser considerados apenas quando houver: sinais sistêmicos (febre, taquicardia), imunossupressão, doença extensa, múltiplos abscessos, extremos de idade, abscesso em local de difícil drenagem ou falha de resposta ao procedimento.
USO ORAL
Analgesia simples
- Comprimido
- USO ORAL
- Dipirona 500 mg → 20 cps Tomar até 2 comprimidos de 6 em 6 horas se dor.
- Paracetamol 500 mg → 20 cps Tomar até 2 comprimidos de 6 em 6 horas se dor.
- Gotas
- USO ORAL
- Dipirona 500 mg/mL → 1 frasco Tomar de 20 a 40 gotas de 6 em 6 horas se dor.
- Paracetamol 200 mg/mL → 1 frasco Tomar de 35 a 55 gotas de 6 em 6 horas se dor.
Antiinflamatório
- USO ORAL
- Ibuprofeno 600 mg → 21 cps Tomar 1 comprimido de 8 em 8 horas se dor por até 7 dias.
- Cetoprofeno 100 mg → 10 cps Tomar 1 comprimido de 12 em 12 horas por até 7 dias.
- Diclofenaco 50 mg → 21 cps Tomar 1 comprimido de 8 em 8 horas se dor por até 7 dias.
- Nimesulida 100 mg → 14 cps Tomar 1 comprimido de 12 em 12 horas se dor por até 7 dias.
- Tenoxicam 20 mg → 7 cps Tomar 1 comprimido por dia se dor por até 7 dias.
- Cetorolaco 10 mg → 7 cps Tomar 1 comprimido via sublingual de 8 em 8 horas por até 7 dias se dor.
Antibiótico
- USO ORAL
- Clindamicina 600 mg → 30 cps Tomar 1 comprimido de 8 em 8 horas por 10 dias.
- Sulfametoxazol + Trimetoprim 800/160 mg → 20 cps Tomar 1 comprimido de 12 em 12 horas por 10 dias.
ORIENTAÇÕES AO PACIENTE
- Lavar o local com água e sabão. Fazer compressa morna 3 vezes ao dia para amadurecer. Procurar o posto para drenagem quando estiver "mole". Não espremer.
- Ir à emergência se: febre acima de 38°C ou ausência de melhora em 48 horas.
CONTRACEPÇÃO DE EMERGÊNCIA
- Realizar teste de gravidez antes.
- Se não está grávida, não usa contracepção confiável e ≤ 5 dias desde o evento:
- USO ORAL
- Levonorgestrel 1,5 mg → 1 cp Tomar 1 comprimido em dose única.
- ⚠️ Se IMC ≥ 30 ou uso de Efavirenz, Rifampicina, Fenitoína, Fenobarbital ou Carbamazepina: → Aumentar dose para Levonorgestrel 3 mg em dose única, ou oferecer DIU de cobre.
- ⚠️ Se vômito ocorrer em menos de 2 horas após a tomada: → Repetir a dose e prescrever Metoclopramida 10 mg oral ou EV 30 minutos antes, ou oferecer DIU de cobre.
PROFILAXIA HEPATITE B
- Verificar status vacinal.
- Se vacinação incompleta ou desconhecida: → Prescrever vacina contra HBV. → Se ≤ 14 dias desde o evento, também prescrever IGHAHB (imunoglobulina humana anti-hepatite B).
PROFILAXIA TÉTANO
- Verificar status vacinal. Se vacinação incompleta, desconhecida ou última dose > 5 anos: → Prescrever vacina dT.
PROFILAXIA ISTs
- USO INTRAMUSCULAR
- Ceftriaxona 500 mg → 1 ampola Administrar via intramuscular, dose única.
- Penicilina G Benzatina 1.200.000 UI → 2 ampolas Aplicar 1 ampola em cada glúteo via intramuscular, dose única. ⚠️ Se história de alergia à penicilina: verificar alternativa conforme protocolo local.
- USO ORAL
- Azitromicina 1 g → 2 cps de 500 mg Tomar 2 comprimidos juntos em dose única.
- Metronidazol 2 g → 4 cps de 500 mg (se corrimento vaginal com odor fétido ou teste KOH positivo) Tomar 4 comprimidos juntos em dose única.
PROFILAXIA HIV
- ⚠️ Indicada se ≤ 72 horas desde o evento. Encaminhar para serviço de referência com contato prévio e carta de referência. Evitar exame físico que comprometa coleta de evidências criminais.
PROFILAXIA HPV
- Se ≤ 45 anos e não vacinado ou com vacinação incompleta: → Prescrever vacina contra HPV — 3 doses: 0, 1 a 2 meses e 6 meses.
ORIENTAÇÕES AO PACIENTE
- Tome todos os medicamentos prescritos sem interromper. Retornar à unidade de saúde nas datas marcadas para acompanhamento e exames. Você tem direito a atendimento humanizado, psicológico e social — não hesite em pedir ajuda.
- Ir à emergência se: febre, dor intensa, sangramento ou qualquer sinal de piora.
USO TÓPICO
Corticoide
- USO TÓPICO
- Triancinolona acetonida tópica → 1 bisnaga Aplicar à noite, antes de dormir. Se necessáriao, pode ser repetido de 2 a 3 vezes ao dia, de preferência após as refeições até 7 dias.
ORIENTAÇÕES AO PACIENTE
- Evitar alimentos ácidos, apimentados ou muito quentes enquanto houver lesões. Manter boa higiene bucal. Usar escova macia. Evitar morder a bochecha ou o lábio.
- Procurar atendimento se: lesões que não melhoram em 2 semanas, lesões muito grandes ou muito dolorosas, febre ou dificuldade para engolir
USO PARENTERAL
Antipsicótico
- USO IM:
- Haloperidol 5 mg/mL → 1 ampola (1 mL) Aplicar 5 mg via intramuscular agora. Reavaliar em 30 minutos e repetir a dose se necessário.
Anti-Histamínico / Sedativo
- USO IM:
- Prometazina 25 mg/mL → 1 ampola (2 mL) Aplicar 50 mg via intramuscular sem diluir, agora.
ORIENTAÇÕES AO PACIENTE
- Permanecer em ambiente calmo e seguro após o uso da medicação. Não dirigir ou operar máquinas. Ter um acompanhante por pelo menos 2 horas após a sedação.
- Ir à emergência se: piora da agitação/agressividade, dificuldade para respirar, perda de consciência ou convulsões.
USO ORAL
Antialérgico
- Não sedantes (escolher um) → primeira linha
- USO ORAL
- Loratadina 10 mg → 10 cps Tomar 1 comprimido uma vez ao dia por até 10 dias.
- Desloratadina 5 mg → 10 cps Tomar 1 comprimido uma vez ao dia por até 10 dias.
- Fexofenadina 120 mg → 10 cps Tomar 1 comprimido uma vez ao dia por até 10 dias.
- Bilastina 20 mg → 10 cps Tomar 1 comprimido uma vez ao dia por até 10 dias.
- Sedantes (escolher um):
- USO ORAL
- Prometazina 25 mg → 30 cps Tomar 1 comprimido de 8 em 8 horas.
- Dexclorfeniramina 2 mg → 30 cps Tomar 1 comprimido de 8 em 8 horas.
- Hidroxizina 25 mg → 30 cps Tomar 1 comprimido de 8 em 8 horas.
Corticoide
- USO ORAL
- Prednisona 20 mg → 10 cps
- Tomar de 1 a 2 comprimidos uma vez ao dia, pela manhã, por 5 dias.
USO PARENTERAL
Antialérgico
- USO EV:
- Prometazina 50 mg/2 mL → 1 ampola Aplicar 2 mL via intramuscular. Dose máxima: 100 mg/dia.
Corticoide
- USO EV:
- Hidrocortisona 100 mg → 2 frascos Diluir os 2 frascos em 50 mL de SF 0,9% e administrar via endovenosa em 15 minutos.
ORIENTAÇÕES AO PACIENTE
- Identificar e evitar o contato com o que causou a reação. Não coçar as lesões. Manter a pele hidratada. Anti-histamínicos podem causar sonolência — não dirigir após o uso.
- Ir à emergência imediatamente se: inchaço no rosto, lábios ou garganta, dificuldade para respirar, tontura intensa ou desmaio.
USO PARENTERAL
Agonistas adrenérgicos
- USO IM
- Adrenalina 1 mg/mL → 1 ampola
- Administrar 0,5 mL via IM em face anteriolateral da coxa (pode repetir a cada 5 -15 minutos por até 3 vezes).
- Para aplicação IM não é necessário diluição!
- USO IM
- Soro fisiológicoF 0,9% 1000 mL → 1 frasco
- Correr EV em 1 hora
USO ORAL
- Ferro Ferroso (Fe²⁺)
- USO ORAL
- Sulfato ferroso 40 mg de Fe elementar → 90 cps Tomar 3 a 5 comprimidos por dia ou em dias alternados (segunda, quarta e sexta) por 3 meses. Tomar com água em jejum ou 2 horas após a refeição. Pode ser tomado com alimento se houver desconforto gástrico. ⚠️ Não administrar com leite ou produtos lácteos.
- Sulfato ferroso 125 mg/mL (gotas) → 1 frasco Tomar ___ gotas por dia ou em dias alternados (segunda, quarta e sexta) por 3 meses. Tomar em jejum ou 2 horas após a refeição. Pode ser tomado com alimento se houver desconforto gástrico. ⚠️ Não administrar com leite ou produtos lácteos.
- Ferro Polimaltosado (Fe³⁺)
- USO ORAL
- Ferripolimaltose 100 mg de Fe elementar → 60 cps Tomar 2 comprimidos por dia junto com a refeição por 3 meses.
- Ferro Quelato (Fe³⁺)
- USO ORAL
- Glicinato férrico 500 mg (Neutrofer) → 60 cps Tomar 1 a 2 comprimidos por dia pouco antes ou durante a refeição com água.
- Glicinato férrico 250 mg/mL (Neutrofer gotas) → 1 frasco Tomar ___ gotas por dia por ___ meses.
USO PARENTERAL
- Ferro Endovenoso
- Noripurum (Sacarato de Hidróxido Férrico 100 mg/5 mL) → ___ ampolas Diluir 2 ampolas (200 mg) em 200 mL de SF 0,9% e administrar via endovenosa em no mínimo 30 minutos, 2 a 3 vezes por semana, com intervalo mínimo de 48 horas entre as aplicações, totalizando ___ sessões.
- ⚠️ Monitorar sinais de reação alérgica durante a infusão. Não administrar em bolus. Manter o paciente em observação por pelo menos 30 minutos após o término da infusão.
ORIENTAÇÕES AO PACIENTE
- Tomar de preferência com suco de laranja ou limão para melhorar a absorção. Evitar tomar junto com café, chá, leite ou antiácidos — respeitar intervalo de pelo menos 2 horas. A urina e as fezes podem escurecer durante o uso — é normal.
STEP 1
Asma Intermitente
- 1ª Linha — CI + LABA (uso conforme necessidade)
- USO INALATÓRIO
- Formoterol + Budesonida 6/200 mcg → 60 cápsulas Inalar 1 cápsula se sintomas de asma (tosse, falta de ar, chiado ou aperto no peito) até de 4 em 4 horas. ⚠️ Dose máxima de Formoterol: 72 mcg/dia (12 inalações/dia).
- 2ª Linha — CI + SABA (uso conforme necessidade)
- USO INALATÓRIO
- Beclometasona 200 mcg ou 250 mcg → 1 frasco Inalar 1 jato com espaçador se sintomas, até 4 jatos (800 mcg) por dia. Sempre associado ao Salbutamol.
- Salbutamol 100 mcg → 1 frasco Inalar 1 a 2 jatos com espaçador se sintomas. Sempre associado à Beclometasona.
STEP 2
Asma Leve Persistente
- 1ª Linha — CI + LABA (uso conforme necessidade)
- USO INALATÓRIO
- Formoterol + Budesonida 6/200 mcg → 60 cápsulas Inalar 1 cápsula se sintomas de asma (tosse, falta de ar, chiado ou aperto no peito) até de 4 em 4 horas. ⚠️ Dose máxima de Formoterol: 72 mcg/dia (12 inalações/dia).
- 2ª Linha — CI fixo + SABA uso conforme necessidade
- USO INALATÓRIO
- Beclometasona 200 mcg ou 250 mcg → 1 frasco Inalar 1 jato de 12 em 12 horas, com espaçador, todos os dias.
- Salbutamol 100 mcg → 1 frasco Inalar 1 a 2 jatos com espaçador se sintomas. Sempre associado à Beclometasona.
STEP 3
Asma Moderada Persistente
- CI + LABA — Manutenção e Resgate (MART)
- USO INALATÓRIO
- Formoterol + Budesonida 6/200 mcg → 60 cápsulas
- Manutenção: Inalar 1 cápsula de 12 em 12 horas, todos os dias. ⚠️ Enxaguar a boca após o uso.
- Resgate: Inalar 1 cápsula adicional se sintomas de asma (tosse, falta de ar, chiado ou aperto no peito) até de 4 em 4 horas. ⚠️ Dose máxima de Formoterol: 72 mcg/dia (12 inalações/dia).
STEP 4
Asma Grave Persistente
- CI alta dose + LABA — Manutenção e Resgate (MART)
- USO INALATÓRIO
- Formoterol + Budesonida 12/400 mcg → 60 cápsulas
- Manutenção: Inalar 1 cápsula de 12 em 12 horas, todos os dias. ⚠️ Enxaguar a boca após o uso.
- Resgate: Inalar 1 cápsula adicional se sintomas de asma (tosse, falta de ar, chiado ou aperto no peito) até de 4 em 4 horas. ⚠️ Dose máxima de Formoterol: 72 mcg/dia (6 inalações/dia).
Asma induzida por exercícios
- SABA — Pré-exercício
- USO INALATÓRIO
- Salbutamol 100 mcg → 1 frasco Inalar 2 jatos com espaçador de 5 a 10 minutos antes da atividade física.
ORIENTAÇÕES AO PACIENTE
- Usar o inalador sempre com espaçador quando indicado. Enxaguar a boca após usar corticoide inalatório. Evitar fumaça, poeira, mofo e cheiros fortes. Não interromper o tratamento de manutenção mesmo sem sintomas.
- Ir à emergência se: falta de ar intensa que não melhora com o inalador de resgate, lábios ou unhas roxas, dificuldade para falar ou andar.
USO INTRAVAGINAL
Estrogênio tópico
- Escolher um
- USO INTRAVAGINAL
- Estriol 1 mg/g creme vaginal → 1 tubo Aplicar 1 vez ao dia à noite nas primeiras 2 semanas. Após, aplicar 2 vezes por semana se necessário.
- Promestrieno 10 mg/g creme vaginal → 1 tubo Aplicar 1 vez ao dia por 20 dias. Após, aplicar 2 vezes por semana se necessário.
- Pré coleta de preventivo com atrofia
- Escolher um
- USO INTRAVAGINAL
- Estriol 0,1% creme vaginal → 1 tubo Aplicar 1 aplicador intravaginal de preferência à noite por 21 dias. Fazer pausa de 5 a 7 dias para realização da coleta.
- Estrogênios conjugados 0,625 mg/g creme vaginal → 1 tubo Aplicar 1 aplicador intravaginal de preferência à noite por 21 dias. Fazer pausa de 5 a 7 dias para realização da coleta.
ORIENTAÇÕES AO PACIENTE
- Usar o creme conforme orientado, mesmo sem sintomas intensos. O uso regular melhora progressivamente o desconforto. Pode demorar algumas semanas para sentir melhora.
- Retornar ao médico se: sangramento vaginal inesperado ou ausência de melhora após 4 semanas de uso
USO OFTALMOLÓGICO
Antibiótico
- USO OFTALMOLÓGICO
- Tobradex (Tobramicina 3 mg/g + Dexametasona 1 mg/g) pomada oftálmica → 1 bisnaga Aplicar fina camada no saco conjuntival 3 vezes ao dia por 5 dias.
- Maxiflox D (Ciprofloxacino 3,5 mg/g + Dexametasona 1 mg/g) pomada oftálmica → 1 bisnaga Aplicar fina camada no saco conjuntival 3 vezes ao dia por 5 dias.
ORIENTAÇÕES AO PACIENTE
- Aplicar compressa morna no local por 5 a 10 minutos, de 3 a 5 vezes ao dia. Após a compressa, fazer massagem suave para ajudar a drenar. Não espremer nem furar a lesão.
- Procurar atendimento se: lesão que não melhora em 2 a 4 semanas, aumento do inchaço, vermelhidão intensa ou febre.
USO INTRAVAGINAL
Antifúngico Imidazólico - Primeira linha
- Escolher um
- USO INTRAVAGINAL
- Miconazol 2% creme vaginal → 1 tubo Aplicar 1 aplicador intravaginal à noite por 7 dias.
- Clotrimazol 1% creme vaginal → 1 tubo Aplicar 1 aplicador intravaginal à noite por 7 a 14 dias.
- Clotrimazol 2% creme vaginal → 1 tubo Aplicar 1 aplicador intravaginal à noite por 3 dias.
USO ORAL
Antifúngico - Segunda linha
- USO ORAL
- Fluconazol 150 mg → 1 cp Tomar 1 comprimido em dose única.
ORIENTAÇÕES AO PACIENTE
- Evitar roupas íntimas sintéticas e muito justas — preferir algodão. Evitar duchas vaginais. Manter higiene íntima com sabonete neutro. Completar o tratamento mesmo com melhora dos sintomas.
- Retornar ao médico se: ausência de melhora em 7 dias ou recorrência frequente.
USO ORAL
Analgesia simples
- Comprimido
- USO ORAL
- Dipirona 500 mg → 20 cps Tomar até 2 comprimidos de 6 em 6 horas se dor.
- Paracetamol 500 mg → 20 cps Tomar até 2 comprimidos de 6 em 6 horas se dor.
- Gotas
- USO ORAL
- Dipirona 500 mg/mL → 1 frasco Tomar de 20 a 40 gotas de 6 em 6 horas se dor.
- Paracetamol 200 mg/mL → 1 frasco Tomar de 35 a 55 gotas de 6 em 6 horas se dor.
Antiinflamatório
- USO ORAL
- Ibuprofeno 600 mg → 21 cps Tomar 1 comprimido de 8 em 8 horas se dor por até 7 dias.
- Cetoprofeno 100 mg → 10 cps Tomar 1 comprimido de 12 em 12 horas por até 7 dias.
- Diclofenaco 50 mg → 21 cps Tomar 1 comprimido de 8 em 8 horas se dor por até 7 dias.
- Nimesulida 100 mg → 14 cps Tomar 1 comprimido de 12 em 12 horas se dor por até 7 dias.
- Tenoxicam 20 mg → 7 cps Tomar 1 comprimido por dia se dor por até 7 dias.
- Cetorolaco 10 mg → 7 cps Tomar 1 comprimido via sublingual de 8 em 8 horas por até 7 dias se dor.
Relaxante muscular
- USO ORAL
- Ciclobenzaprina 5mg → 5 comprimidos Tomar 1 comprimido por 5 noites (Não dirigir, sair sozinho ou operar máquinas depois de tomar, porque essa medicação pode causar sono)
USO PARENTERAL
Analgésico
- USO EV
- Dipirona 1 g/2 mL → 1 ampola Diluir 2 mL em 18 mL de água destilada e administrar via endovenosa de 6 em 6 horas.
Antiinflamatório
- USO EV
- Cetoprofeno 100 mg → 1 frasco Diluir em 100 mL de SF 0,9% e administrar via endovenosa em 30 minutos. Dose máxima: 300 mg/dia.
ORIENTAÇÕES AO PACIENTE
- Descansar em ambiente calmo e escuro. Aplicar compressa fria ou quente na testa ou nuca conforme preferência. Beber água, manter horários regulares de sono e refeições. Evitar abuso de analgésicos — usar no máximo 2 a 3 vezes por semana.
- Ir à emergência se: pior dor de cabeça da vida, crise com duração acima de 72 horas, febre, vômitos em jato, manchas pelo corpo, rigidez de nuca, perda de força ou formigamento em um lado do corpo, dificuldade para falar, boca torta, alterações visuais, convulsões ou sonolência excessiva.
USO ORAL
Antibiótico
- Pacientes sem fatores de risco para MRSA* e sem alergia a betalactâmicos
- Escolha um:
- Amoxicilina + clavulanato 500 + 125 mg → 21 cps Tomar 1 comprimido de 8 em 8 horas por 7 dias
- Amoxicilina + Clavulanato 875+125mg→ 14 cps Tomar 1 cp de 12 em 12 horas, por 7 dias
- Cefalexina 500 mg → 28 cps Tomar 1 cp de 6 em 6 horas, por 7 dias
- Pacientes com fatores de risco para MRSA* ou com alergia a betalactâmicos
- Escolha um:
- Clindamicina 300 mg → 40 cps Tomar 1 cp de 6/6 horas, por 5-14 dias;
- Sulfametoxazol + trimetoprima 800/160 mg → 20 cps Tomar 1 cp de 12/12 horas, por 5-14 dias;
- Doxiciclina 100 mg → 20 cps Tomar 1 cp de 12/12 horas, por 5-14 dias;
- *Presença de infecção cutânea purulenta (abscesso, drenagem ou pustula), histórico de infecção ou colonização prévia por MRSA, uso de drogas intravenosas, contato próximo com pessoas infectadas, residência em instituições de longa permanência, encarceramento, participação em atividades esportivas de contato, crianças, homens que fazem sexo com homens, militares, e exposição recente a antibióticos, especialmente cefalosporinas de terceira geração, ou contato próximo com pacientes cronicamente enfermos
USO PARENTERAL
Antibiótico
- USO EV:
- Ceftriaxona 1 g/fr – reconstituir 2 fr em 10 mL AD cada e diluir em SF0,9% 100 mL – administrar via endovenosa, em 30 minutos, 1 vez por dia, por 7 dias
ORIENTAÇÕES AO PACIENTE
- Manter o membro afetado elevado para reduzir o inchaço. Aplicar compressa de gelo por 15 minutos, 3 a 6 vezes ao dia. Tomar o antibiótico até o fim, mesmo com melhora. Tratar micoses e feridas nos pés para evitar recorrências. Após a cura, considerar meia elástica se houver inchaço frequente.
- Ir à emergência se: febre alta, piora do vermelho e inchaço mesmo com antibiótico, bolhas, manchas escuras na pele ou muita dor.
USO OTOLÓGICO
Ceruminolítico
- USO OTOLÓGICO
- Cerumin (Hidroxiquinolina + Trolamina 0,4 + 140 mg/mL) → 1 frasco Pingar 5 gotas no ouvido afetado e deixar agir por 5 minutos. Aplicar de 8 em 8 horas por 5 a 7 dias. E voltar em consulta para lavagem otológica.
ORIENTAÇÕES AO PACIENTE
- Não usar cotonetes dentro do ouvido — eles empurram a cera para dentro. Após o tratamento, proteger o ouvido da água nos banhos. Não usar velas auriculares — não têm eficácia comprovada e são perigosas. Retorne em atendimento após término do uso para realização de lavagem otológica.
- Procurar atendimento se: dor, zumbido, tontura ou perda de audição que não melhora após o uso do ceruminolítico.
- Associe ATB via oral e intramuscular
USO ORAL
Antibiótico
- USO ORAL:
- Azitromicina 500 mg → 2 cps Tomar 2 comprimidos juntos, dose única.
USO PARENTERAL
Antibiótico
- USO EV:
- Ceftriaxona 500 mg → 1 ampola Aplicar via intramuscular, dose única.
ORIENTAÇÕES AO PACIENTE
- Tomar toda a medicação prescrita, mesmo sem sintomas. Evitar relações sexuais até confirmar a cura. Comunicar o(s) parceiro(s) para que também sejam tratados. Usar preservativo em todas as relações.
- Retornar ao médico se: persistência de corrimento, dor pélvica ou febre após o tratamento.
USO ORAL
Sintomáticos
- Comprimido
- USO ORAL
- Dipirona 500 mg → 16 cps Tomar até 2 comprimidos de 6 em 6 horas se dor ou febre.
- Paracetamol 500 mg → 20 cps Tomar até 2 comprimidos de 6 em 6 horas se dor.
- Fenazopiridina 200 mg → 1 cx Tomar 1 comprimido de 8 em 8 horas longe das refeições por até 2 dias se dor ao urinar. ⚠️ A urina ficará alaranjada durante o uso — é normal.
- Gotas
- USO ORAL
- Dipirona 500 mg/mL → 1 frasco Tomar de 20 a 40 gotas de 6 em 6 horas se dor.
- Paracetamol 200 mg/mL → 1 frasco Tomar de 35 a 55 gotas de 6 em 6 horas se dor.
Antibiótico
- Nitrofurantoína 100 mg → 20 cps Tomar 1 comprimido de 6 em 6 horas por 5 dias.
- Fosfomicina 3 g → 1 envelope Dissolver o conteúdo de 1 envelope em água e tomar, dose única.
- Ciprofloxacino 500 mg → 6 cps Tomar 1 comprimido de 12 em 12 horas por 3 dias.
- Sulfametoxazol + Trimetoprim 800/160 mg → 20 cps Tomar 1 comprimido de 12 em 12 horas por 10 dias.
- Amoxicilina + Clavulanato 875/125 mg → 14 cps Tomar 1 comprimido de 12 em 12 horas por 7 dias.
- Cefalexina 500 mg → 28 cps Tomar 1 comprimido de 6 em 6 horas por 7 dias.
ORIENTAÇÕES AO PACIENTE
- Aumentar a ingestão de água. Urinar sempre que sentir vontade e após relações sexuais. Manter higiene íntima adequada. Tomar o antibiótico até o fim mesmo com melhora dos sintomas.
- Ir à emergência se: febre acima de 38°C, dor nas costas, vômitos, incapacidade de se alimentar ou beber água, parada de urina ou piora dos sintomas em 48 horas.
- 🛑 Indicações de internação hospitalar: sem bom controle da dor, incapacidade de receber hidratação ou medicação oral, vômitos intensos, cálculos maiores que 7 mm, insuficiência renal aguda, sepse urinária em rim obstruído, refratariedade ao tratamento clínico ou anúria.
USO ORAL
Terapia expulsiva (cálculos < 5 mm e proximais)
- Tansulosina 0,4 mg → 30 cps Tomar 1 comprimido ao dia após o café da manhã por 30 dias ou até expelir o cálculo (máximo 6 semanas). ⚠️ Manter boa hidratação durante o uso.
Analgesia simples
- Comprimido
- USO ORAL
- Dipirona 500 mg → 20 cps Tomar até 2 comprimidos de 6 em 6 horas se dor.
- Paracetamol 500 mg → 20 cps Tomar até 2 comprimidos de 6 em 6 horas se dor.
- Gotas
- USO ORAL
- Dipirona 500 mg/mL → 1 frasco Tomar de 20 a 40 gotas de 6 em 6 horas se dor.
- Paracetamol 200 mg/mL → 1 frasco Tomar de 35 a 55 gotas de 6 em 6 horas se dor.
Antiinflamatório
- USO ORAL
- Ibuprofeno 600 mg → 21 cps Tomar 1 comprimido de 8 em 8 horas se dor por até 7 dias.
- Cetoprofeno 100 mg → 10 cps Tomar 1 comprimido de 12 em 12 horas por até 7 dias.
- Diclofenaco 50 mg → 21 cps Tomar 1 comprimido de 8 em 8 horas se dor por até 7 dias.
- Nimesulida 100 mg → 14 cps Tomar 1 comprimido de 12 em 12 horas se dor por até 7 dias.
- Tenoxicam 20 mg → 7 cps Tomar 1 comprimido por dia se dor por até 7 dias.
- Cetorolaco 10 mg → 7 cps Tomar 1 comprimido via sublingual de 8 em 8 horas por até 7 dias se dor.
Dor intensa e refratária
- Opioide (Receita de controle especial em duas vias)
- Tramadol 50 mg → 20 cps Tomar 1 comprimido de 6 em 6 horas se dor intensa e refratária à analgesia inicial.
- Paracetamol + Codeína 500/30 mg → 20 cps Tomar 1 comprimido de 6 em 6 horas se dor intensa.
USO PARENTERAL
Analgésico
- USO EV
- Dipirona 1 g/2 mL → 1 ampola Diluir 2 mL em 18 mL de água destilada e administrar via endovenosa de 6 em 6 horas.
Antiinflamatório
- USO EV
- Cetoprofeno 100 mg → 1 frasco Diluir em 100 mL de SF 0,9% e administrar via endovenosa em 30 minutos. Dose máxima: 300 mg/dia.
- Cetoprofeno 50 mg/mL → 1 ampola (2 mL) Administrar via intramuscular lenta e profunda no quadrante superior externo da nádega. Dose máxima: 300 mg/dia.
- Tenoxicam 20 mg → 1 ampola Reconstituir com 2 mL de água para injetáveis e administrar via endovenosa direta. Dose máxima: 40 mg/dia.
- Tenoxicam 20 mg → 1 ampola Reconstituir com 2 mL de água para injetáveis e administrar via intramuscular. Dose máxima: 40 mg/dia.
- Diclofenaco sódico 75 mg/3 mL → 1 ampola Administrar 3 mL via intramuscular profunda no quadrante superior externo da região glútea por no máximo 2 dias.
- Cetorolaco 30 mg/mL → 1 ampola (1 mL) Administrar 0,5 a 1 mL via endovenosa em bolus (mínimo 15 segundos). Dose máxima: 90 mg/dia.
- Cetorolaco 30 mg/mL → 1 ampola (1 mL) Administrar via intramuscular profunda. Dose máxima: 90 mg/dia em pacientes acima de 50 kg.
Dor intensa e refratária
- USO EV
- Tramadol 50 mg/mL → 1 ampola (2 mL) Diluir 2 mL em 100 mL de SF 0,9% e administrar via endovenosa em 30 minutos.
- Morfina 10 mg/mL → 1 ampola (1 mL) Diluir 1 mL em 9 mL de SF 0,9% (concentração: 1 mg/mL) e administrar 2 a 10 mg/70 kg via endovenosa em 3 a 5 minutos.
ORIENTAÇÕES AO PACIENTE
- Aumentar a ingestão de água.
- Ir à emergência se: febre acima de 38°C, dor fixan a virilha ou testículos, dor que não melhora com a medicação ou parada de eliminação de urina.
USO ORAL
Laxativos
- Psyllium em pó Diluir 1 a 2 colheres de sopa em um copo de água ou suco e tomar 2 vezes ao dia. Aumentar a ingestão de água durante o uso.
- Lactulose 667 mg/mL → 1 frasco Tomar 10 a 20 mL, 3 vezes ao dia.
- Bisacodil 5 mg → 10 cps Tomar 1 comprimido à noite.
USO RETAL
Laxativos
- USO RETAL:
- Minilax (Sorbitol 714 mg/g + Laurilsulfato de sódio 7,7 mg/g) → 1 bisnaga Aplicar todo o conteúdo da bisnaga via retal.
- Enema de glicerina 12% (Clister Glicerinado) 500 mL → 1 frasco Aplicar o conteúdo de 1 frasco via retal.
ORIENTAÇÕES AO PACIENTE
- Aumentar a ingestão de água e fibras (frutas, verduras, legumes). Praticar atividade física regularmente. Não ignorar a vontade de ir ao banheiro. Evitar uso excessivo e prolongado de laxantes.
- Procurar atendimento se: ausência de evacuação por mais de 1 semana, sangue nas fezes, dor abdominal intante ou perda de peso sem motivo.
USO ORAL
Analgesia simples
- Comprimido
- USO ORAL
- Dipirona 500 mg → 20 cps Tomar até 2 comprimidos de 6 em 6 horas se dor.
- Paracetamol 500 mg → 20 cps Tomar até 2 comprimidos de 6 em 6 horas se dor.
- Gotas
- USO ORAL
- Dipirona 500 mg/mL → 1 frasco Tomar de 20 a 40 gotas de 6 em 6 horas se dor.
- Paracetamol 200 mg/mL → 1 frasco Tomar de 35 a 55 gotas de 6 em 6 horas se dor.
Antiinflamatório
- USO ORAL
- Ibuprofeno 600 mg → 21 cps Tomar 1 comprimido de 8 em 8 horas se dor por até 7 dias.
- Cetoprofeno 100 mg → 10 cps Tomar 1 comprimido de 12 em 12 horas por até 7 dias.
- Diclofenaco 50 mg → 21 cps Tomar 1 comprimido de 8 em 8 horas se dor por até 7 dias.
- Nimesulida 100 mg → 14 cps Tomar 1 comprimido de 12 em 12 horas se dor por até 7 dias.
- Tenoxicam 20 mg → 7 cps Tomar 1 comprimido por dia se dor por até 7 dias.
- Cetorolaco 10 mg → 7 cps Tomar 1 comprimido via sublingual de 8 em 8 horas por até 7 dias se dor.
Relaxante muscular
- USO ORAL
- Ciclobenzaprina 5mg → 5 comprimidos Tomar 1 comprimido por 5 noites (Não dirigir, sair sozinho ou operar máquinas depois de tomar, porque essa medicação pode causar sono)
USO PARENTERAL
Analgésico
- USO EV
- Dipirona 1 g/2 mL → 1 ampola Diluir 2 mL em 18 mL de água destilada e administrar via endovenosa de 6 em 6 horas.
Antiinflamatório
- USO EV
- Cetoprofeno 100 mg → 1 frasco Diluir em 100 mL de SF 0,9% e administrar via endovenosa em 30 minutos. Dose máxima: 300 mg/dia.
- Cetoprofeno 50 mg/mL → 1 ampola (2 mL) Administrar via intramuscular lenta e profunda no quadrante superior externo da nádega. Dose máxima: 300 mg/dia.
- Tenoxicam 20 mg → 1 ampola Reconstituir com 2 mL de água para injetáveis e administrar via endovenosa direta. Dose máxima: 40 mg/dia.
- Tenoxicam 20 mg → 1 ampola Reconstituir com 2 mL de água para injetáveis e administrar via intramuscular. Dose máxima: 40 mg/dia.
- Diclofenaco sódico 75 mg/3 mL → 1 ampola Administrar 3 mL via intramuscular profunda no quadrante superior externo da região glútea por no máximo 2 dias.
- Cetorolaco 30 mg/mL → 1 ampola (1 mL) Administrar 0,5 a 1 mL via endovenosa em bolus (mínimo 15 segundos). Dose máxima: 90 mg/dia.
- Cetorolaco 30 mg/mL → 1 ampola (1 mL) Administrar via intramuscular profunda. Dose máxima: 90 mg/dia em pacientes acima de 50 kg.
Dor intensa e refratária
- USO EV
- Tramadol 50 mg/mL → 1 ampola (2 mL) Diluir 2 mL em 100 mL de SF 0,9% e administrar via endovenosa em 30 minutos.
- Morfina 10 mg/mL → 1 ampola (1 mL) Diluir 1 mL em 9 mL de SF 0,9% (concentração: 1 mg/mL) e administrar 2 a 10 mg/70 kg via endovenosa em 3 a 5 minutos.
ORIENTAÇÕES AO PACIENTE
- Aplicar calor local ou gelo na região de dor por 20 minutos, 3 vezes ao dia, por 5 dias. Realizar alongamentos diários suaves. Evitar repouso absoluto — retomar as atividades conforme tolerado.
- Procurar atendimento se: dor que não melhora em 72 horas, formigamento, fraqueza nos membros ou perda de controle da urina ou fezes.
USO OFTALMOLÓGICO
Lubrificação
- USO OFTALMOLÓGICO
- SF 0,9% 500 mL → 1 frasco Lavar o olho afetado 3 vezes ao dia.
Antibiótico
- USO OFTALMOLÓGICO
- Moxifloxacino 0,5% colírio → 1 frasco Aplicar 1 gota no olho afetado de 8 em 8 horas por 7 dias.
- Ofloxacina 0,3% colírio → 1 frasco Aplicar 1 gota no olho afetado de 6 em 6 horas por 7 dias.
- Tobramicina 0,3% colírio → 1 frasco Aplicar 1 gota no olho afetado de 6 em 6 horas por 7 dias.
ORIENTAÇÕES AO PACIENTE
- Aplicar compressa gelada por 15 minutos, 4 vezes ao dia. Lavar os olhos com soro fisiológico gelado ao acordar. Não compartilhar toalhas, lençóis ou fronhas. Lavar as mãos com frequência. Não colocar as mãos nos olhos.
- Procurar oftalmologista se: dor ocular intensa, ausência de melhora em 72 horas do uso do antibiótico ou dificuldade para enxergar.
USO OFTALMOLÓGICO
Lubrificação
- USO OFTALMOLÓGICO
- Ecofilm colírio → 1 frasco Aplicar 1 a 2 gotas no olho afetado de 3 a 4 vezes ao dia. Manter o colírio na geladeira.
- SF 0,9% 500 mL → 1 frasco Lavar o olho afetado 3 vezes ao dia.
ORIENTAÇÕES AO PACIENTE
- Aplicar compressa gelada por 15 minutos, 4 vezes ao dia. Lavar os olhos com soro fisiológico gelado ao acordar. Não compartilhar toalhas, lençóis ou fronhas. Lavar as mãos com frequência. Não colocar as mãos nos olhos.
- Procurar oftalmologista se: dor ocular intensa, ausência de melhora em 72 horas ou dificuldade para enxergar.
USO PARENTERAL
Benzodiazepínico
- USO EV:
- Diazepam 10 mg/2 mL → 1 ampola Administrar 2 mL via endovenosa. Repetir a cada 3 a 5 minutos se nova crise. Dose máxima: 30 mg.
USO RETAL
Benzodiazepínico
- USO RETAL:
- Diazepam 10 mg/2 mL → 1 ampola Administrar 4 mL via retal, dose única.
DOENÇA DE ALZHEIMER
Antioxidantes
- Demência leve
- USO ORAL
- Ômega 3 0,5 g, 1 g, 1,2 g ou 2 g → 1 caixa Tomar 1 cápsula de 2 a 3 vezes ao dia. Dose máxima: 3,6 g/dia.
- Vitamina E — Acetato de Racealfatocoferol 400 UI ou 1.000 UI → 1 caixa Tomar 1 cápsula 2 vezes ao dia.
Anticolinesterásico
- Demência moderada
- USO ORAL
- Donepezila 5 mg ou 10 mg → 30 cps Tomar 1 comprimido 1 vez ao dia. Dose máxima: 10 mg/dia.
Antagonista do Receptor de Glutamato
- Demência grave
- USO ORAL
- Memantina 10 mg ou 20 mg → uso contínuo
- Esquema de titulação: — 1ª semana: 5 mg 1 vez ao dia. — 2ª semana: 10 mg 1 vez ao dia. — 3ª semana: 15 mg 1 vez ao dia. — Manutenção: 20 mg/dia fracionados em 2 doses.
DEMÊNCIA VASCULAR
Anticolinesterásico
- Demência moderada
- USO ORAL
- Donepezila 5 mg ou 10 mg → 30 cps Tomar 1 comprimido 1 vez ao dia. Dose máxima: 10 mg/dia.
Antagonista do Receptor de Glutamato
- Demência grave
- USO ORAL
- Memantina 10 mg ou 20 mg → uso contínuo
- Esquema de titulação: — 1ª semana: 5 mg 1 vez ao dia. — 2ª semana: 10 mg 1 vez ao dia. — 3ª semana: 15 mg 1 vez ao dia. — Manutenção: 20 mg/dia fracionados em 2 doses.
DEMÊNCIA DE LEWY
Antioxidantes
- Demência leve
- USO ORAL
- Ômega 3 0,5 g, 1 g, 1,2 g ou 2 g → 1 caixa Tomar 1 cápsula de 2 a 3 vezes ao dia. Dose máxima: 3,6 g/dia.
- Vitamina E — Acetato de Racealfatocoferol 400 UI ou 1.000 UI → 1 caixa Tomar 1 cápsula 2 vezes ao dia.
Anticolinesterásico
- Demência moderada
- USO ORAL
- Donepezila 5 mg ou 10 mg → 30 cps Tomar 1 comprimido 1 vez ao dia. Dose máxima: 10 mg/dia.
Antagonista do Receptor de Glutamato
- Demência grave
- USO ORAL
- Memantina 10 mg ou 20 mg → uso contínuo
- Esquema de titulação: — 1ª semana: 5 mg 1 vez ao dia. — 2ª semana: 10 mg 1 vez ao dia. — 3ª semana: 15 mg 1 vez ao dia. — Manutenção: 20 mg/dia fracionados em 2 doses.
Antiparkinsoniano
- Tratar o parkinsonismo associado
- USO ORAL
- Levodopa + Carbidopa 250/25 mg → uso contínuo
- Início: ½ comprimido 1 a 2 vezes ao dia. Aumentar ½ comprimido por dia ou em dias alternados até atingir dose ótima. Manutenção: 1 comprimido 3 a 4 vezes ao dia. Dose máxima: 8 comprimidos/dia.
DEMÊNCIA FRONTO TEMPORAL
ISRS
- USO ORAL
- Sertralina 25 mg, 50 mg, 75 mg ou 100 mg → 30 cps Tomar 1 comprimido 1 vez ao dia. Dose máxima: 200 mg/dia.
Antipsicótico atípico
- USO ORAL
- Olanzapina 2,5 mg, 5 mg ou 10 mg → 30 cps Tomar 15 mg 1 vez ao dia. Dose máxima: 20 mg/dia.
- Risperidona 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg ou 3 mg → 30 cps Tomar 2 a 3 mg 1 vez ao dia. Dose máxima: 6 mg/dia.
- Quetiapina 25 mg, 100 mg, 200 mg ou 300 mg → 30 cps Tomar 1 comprimido 2 a 3 vezes ao dia. Dose máxima: 800 mg/dia.
ORIENTAÇÕES AO PACIENTE
- Manter rotina diária com horários regulares. Estimular atividades cognitivas simples (leitura, jogos, conversa). Garantir ambiente seguro — retirar tapetes soltos, trancar fogão, evitar quedas. O cuidador também precisa de apoio — não hesite em pedir ajuda.
- Procurar atendimento se: piora súbita da confusão, agitação intensa, queda, recusa alimentar, febre ou perda do controle da urina e fezes de forma abrupta.
🧒 Prescrição Pediatria 46 itens
Via oral - Solução oral - Gotas
- Cada 1mL = 20 gotas
Dose por Quilo
Contraindicações
- Contraindicado para menores de 3 meses de idade ou pesando menos de 5 kg
Calculadora
- Digite o peso, no campo "peso"
Bula
Intravenoso:
Dose por Quilo
Contraindicações
- Contraindicado em menores de 1 ano ou pesando menos de 9 Kg
Calculadora
- Digite o peso, no campo "peso"
Bula
Intramuscular:
- Menor volume, menos distensão muscular, menos dor!
Dose por Quilo
Contraindicações
- Contra indicada em menores de 3 meses ou menores de 5 kg
Calculadora
- Digite o peso, no campo "peso"
Bula
Via oral:
Dose por Quilo
Contraindicações
- Contraindicado para menores de 3 meses de idade ou pesando menos de 5 kg
Calculadora
- Digite o peso, no campo "peso"
Bula
Via oral:
Dose por Quilo
- Crianças abaixo de 12 anos:
- 1 gota/kg até a dosagem máxima de 35 gotas por dose.
- A dose varia de 10 a 15 mg/kg/dose, com intervalos de 4 a 6 horas entre cada administração.
- Não exceda 5 administrações (aproximadamente 50-75 mg/kg), em um período de 24 horas.
- Adultos e crianças acima de 12 anos:
- 35 a 55 gotas, 3 a 5 vezes ao dia.
- A dose diária máxima de paracetamol é de 4000 mg (275 gotas) administrados em doses fracionadas, não excedendo a dose de 1000 mg/dose (55 gotas) com intervalos de 4 a 6 horas, no período de 24 horas.
Calculadora
- Digite o peso, no campo "peso"
Bula
Via oral:
- REGRA GERAL → 1 gota por kg (até o máximo de 20 gotas) em intervalos de 6 a 8 horas.
Dose por Quilo
Contraindicações
- Contraindicado para menores de 6 meses de idade.
Bula
Calculadora
- Digite o peso, no campo "peso"
Antialérgico
Via oral:
Dose por Quilo
- Até 30 kg = 5 mL por dia
- Maior de 30 kg = 10 mL por dia
Contraindicações
- Contraindicado para menores de 2 anos de idade
Bula
Xarope - Dose por Idade
Solução Gotas - Dose por Idade
Contraindicações
- Contraindicado para menores de 6 meses
Bula
Via oral:
Dose por Peso
Contraindicações
- Contraindicado para menores de 6 meses
Calculadora
- Digite o peso, no campo "peso"
Bula
Via oral:
Dose por Peso
Contraindicações
- A eficácia e segurança do Cloridrato de Fexofenadina não está estabelecida em crianças abaixo de 2 anos de idade para rinite alérgica sazonal e crianças abaixo de 6 meses de idade para urticária idiopática crônica.
Bula
Constipação
Dose para constipação
- Dissolver de 1 a 5 envelopes de 14 g em cerca de 125 mL de água para uso imediato.
Contraindicações
- Contraindicado para crianças abaixo de 7 anos.
Bula
Dose por peso
Contraindicações
- Contraindicado para menores de 2 anos de idade
Calculadora
- Digite o peso, no campo "peso"
Bula
Via oral:
Dose por Quilo
Contraindicações
- Contraindicado para menores de 2 anos de idade
Observações:
- Se tratamento de Hymenolepis nana repetir novo ciclo de tratamento em 10 a 21 dias.
- Se tratamento de Enterobius vermicularis deve-se prescrever medidas de higiene tanto para os pacientes quanto para os indivíduos que utilizam a moradia dos pacientes.
Bula
Via oral:
Contraindicações
- Contraindicado para menores de 1 ano de idade
Calculadora
- Digite o peso, no campo "peso"
Bula
Dose por peso
Contraindicações
- Contraindicado para menores de 5 anos ou menores de 15 kg
Bula
Antiemético
Solução oral 0,8mg/mL (> 2 anos)
- - 5mL de solução = 4 mg de ondansetrona
Contraindicações
- Solução oral são contraindicados para menores de 2 anos de idade!
Bula
Comprimido orodispersível e filme (> 2 anos)
Contraindicações
- Comprimido, filme são contraindicados para menores de 2 anos de idade!
Bula
Injetável 2 mg/mL (> 6 meses)
- Não devem ser administradas na mesma seringa ou infusão que qualquer outro medicamento.
- Diluída em 25 a 50 mL de solução salina ou outro fluido de infusão compatível
- Injeção lenta em pelo menos 30 segundos.
- Infusão lenta administrada em mais de 15 minutos.
Contraindicações
- Injetável contraindicado para menores de 6 meses!
Calculadora
- Digite o peso, no campo "peso"
Bula
- 24 gotas = 1 mL
Contraindicações
- Contraindicados para menores de 1 ano
Calculadora
- Digite o peso, no campo "peso"
Bula
Contraindicações
- Contraindicado para menores de 2 anos
Calculadora
- Digite o peso, no campo "peso"
Bula
Antibiótico
- Para dose 50 mg/kg: Peso/3 = dose em mL de 8 em 8 horas
- Para dose 50 mg/kg: Peso/2 = dose em mL de 12 em 12 horas
- Para dose 90 mg/kg: Peso x 0,6 = dose em mL de 8 em 8 horas
- Para dose 90 mg/kg: Peso x 0,9 = dose em mL de 12 em 12 horas
- Utilize 50 a 90 mg/kg/dia de 8 em 8 horas por 7 a 10 dias!
Calculadora
- Digite o peso, no campo "peso" para dose de 50 mg/kg de 8 em 8 horas!
- Utilize de 50 a 90 mg/kg/dia de 8 em 8 ou de 12 em 12 horas por 7 a 10 dias!
- Por 10 dias se: menores de 2 anos, com perfuração timpânica ou otite recorrente
- Por 5 a 7 dias para os demais.
Calculadora
- Digite o peso, no campo "peso" para dose de 90 mg/kg de 12 em 12 horas!
- Utilize 50 mg/kg/dia de 8 em 8 ou de 12 em 12 horas por 7 a 10 dias!
Calculadora
- Digite o peso, no campo "peso" para dose de 50 mg/kg de 12 em 12 horas!
Bula
- Peso/3 = dose em mL de 8 em 8 horas (para dose 50mg/kg/dia)
Bula
Calculadora
- Digite o peso, no campo "peso" para dose de 50 mg/kg de 8 em 8 horas!
- Crianças até 27 kg: 300.000 - 600.000 UI dose única, IM
- Crianças maiores de 27 kg: 900.000 UI dose única, IM
Bula
Bula
Observação
- Dose diária de 6 mg de trimetoprima e 30 mg sulfametoxazol por kg de peso.
- Para infecções graves, a dose apresentada para crianças pode aumentar em até 50%
- Peso/4 = dose em mL de 6 em 6 horas (para dose 50mg/kg)
- Peso/2 = dose em mL de 12 em 12 horas (para dose 50mg/kg)
Observação
- A dose diária recomendada para crianças é de 25 a 50 mg por kg de peso em doses divididas.
- Para faringites em pacientes com mais de um ano de idade, infecções dos rins e infecções da pele e estruturas da pele, a dose diária total poderá ser dividida e administrada a cada 12 horas.
Calculadora
- Digite o peso, no campo "peso" para dose de 50 mg/kg de 6 em 6 horas!
Bula
- Peso/4 = dose em mL 1 x ao dia para dose de 10 mg/kg/dia
Faringite
- A dose total de 30 mg/kg deve ser administrada em dose única diária de 10 mg/kg, durante 3 dias: Peso/4 uma vez ao dia por 3 dias.
- Ou a mesma dose total pode ser administrada durante 5 dias, em dose única de 10 mg/kg no 1º dia e 5 mg/kg, 1 vez ao dia, do 2º ao 5º dia
Otite média
- Uma alternativa para o tratamento de crianças com otite média aguda é dose única de 30 mg/kg.
Calculadora
- Digite o peso, no campo "peso" para dose de 10 mg/kg 1 vez ao dia!
Bula
- Instilar 3 gotas na orelha afetada de 12 em 12 horas por 7 dias.
Contraindicação
- Contraindicado para menores de um ano de idade
Bula
- Instilar 2 gotas na orelha afetada de 3 a 4 vezes por dia por 7 dias.
Contraindicação
- Contraindicado para menores de um ano de idade
Bula
- Instilar 2 ou 3 gotas na orelha afetada de 3 a 4 vezes por dia por 7 dias.
Contraindicação
- Não informado na bula
Bula
- Instilar 5 a 10 gotas na orelha afetada de 1 a 4 vezes por dia por 7 dias.
Contraindicação
- Não informado na bula
Bula
- Casos leves a moderados: pingar de 1 a 2 gotas no olho afetado a cada 4 horas.
- Casos de infecções graves: pingar 2 gotas no olho de hora em hora até melhorar e depois reduza a dose antes de interromper o tratamento.
- Casos leves a moderados: Aplicar aproximadamente um centímetro da pomada no olho afetado 2 a 3 vezes por dia.
- Casos de infecções graves: Aplicar um centímetro da pomada no olho a cada 3 ou 4 horas até obter melhora.
Contraindicação
- Não informado na bula
Bula
- Aplique 1 ou 2 gotas a cada 2 horas durante os primeiros 2 dias de tratamento. E então, aplique de 1 a 2 gotas a cada 4 horas, durante os 5 dias seguintes.
- Aplicar 1 cm de pomada no saco conjuntival 3 vezes por dia durante 2 dias e a mesma quantidade 2 vezes ao dia nos 5 dias seguintes.
Contraindicação
- Colírio: Contraindicado para menores de 1 ano
- Pomada: Contraindicado para menores de 2 anos
Bula
- Aplicar na área afetada até três vezes ao dia e por no máximo dez dias.
Bula
Antiespamódico
Crianças – lactentes
- 3 a 5 gotas, 3 vezes ao dia.
Até 12 anos
- 5 a 10 gotas, 3 vezes ao dia.
Bula
Adultos e crianças acima de 6 anos:
- 20 a 40 gotas (10-20 mg), 3 a 5 vezes ao dia.
Crianças entre 1 e 6 anos:
- 10 a 20 gotas (5-10 mg), 3 vezes ao dia.
Lactentes:
- 10 gotas (5 mg), 3 vezes ao dia.
Bula
Antifúngicos
- Prematuros e crianças de baixo peso:
- 1mL (100.000 UI de nistatina) quatro vezes ao dia.
- Lactentes:
- 1 ou 2mL (100.000 a 200.000 UI de nistatina) quatro vezes ao dia.
- Crianças e adultos:
- 1 a 6mL (100.000 a 600.000 UI de nistatina) quatro vezes ao dia.
Bula
Observação
- A fim de evitar recidivas, o esquema posológico para todas as apresentações deve ser mantido no mínimo por 48 horas após o desaparecimento dos sintomas e da negativação das culturas.
- Aplicar a quantidade suficiente para cobrir a área afetada de 12 em 12 horas até desaparecer as lesões ( de 2 a 5 semanas).
Bula
Observação
- Manter o tratamento por mais 1 semana após o desaparecimento dos sintomas para evitar recidivas.
- Aplicar a quantidade suficiente para cobrir a área afetada 1 vez ao dia até desaparecer as lesões ( de 2 a 5 semanas).
Bula
Observação
- Manter o tratamento por mais 1 semana após o desaparecimento dos sintomas para evitar recidivas.
Corticoides
- USO ORAL
- 1 ml de solução = 3 mg prednisolona
Bula
Calculadora
- Digite o peso, no campo "peso" para dose de 1 mg/kg 1 vez ao dia!
- USO INALATÓRIO
- Beclometasona de 200 e 250 mcg não devem ser utilizados por crianças.
Bula
- USO INTRANASAL
Contraindicação
- Contraindicado para menores de 2 anos!
Bula
Observação
- O benefício máximo geralmente é atingido no período de 1 a 2 semanas após a administração ter sido iniciada.
- USO INTRANASAL
Contraindicação
- Contraindicado para menores de 2 anos!
Bula
Crise convulsiva
- USO INJETÁVEL
- EV: Peso x 0,06 mL (para dose de 0,3 mg/kg)
- Retal: Peso x 0,1 mL (para dose de 0,5 mg/kg)
- A dose pode ser repetida de 5 em 5 minutos, por até 3 vezes.
- Não é recomendado diluir.
- EV: Correr lento, 5mg/min.
- EV: 10 mg/dose = 2mL
- Retal: 20 mg/dose = 4 mL
Contraindicado
- Menores de 30 dias de vida
Bula
Calculadora para dose EV
- Digite o peso, no campo "peso" para dose de 0,3 mg/kg
Calculadora para dose Retal
- Digite o peso, no campo "peso" para dose de 0,5 mg/kg
Broncodilatador
- USO INALATÓRIO
- Terapia crônica: até 200 mcg (2 jatos) até 4 vezes ao dia.
- Prevenção broncoespasmo: 100 mcg (1 jato) antes do exercício ou da exposição inevitável ao alérgeno.
- Exacerbação da asma: 2 a 4 inalações a cada 20 minutos por 2 a 3 doses.
Bula
- USO INALATÓRIO
- De 6 a 12 anos: 1 a 2 gotas (0,25 a 0,5 mg) de 1 a 3 vezes ao dia.
- 1 gota contém 0,25 mg de Bromidrato de Fenoterol (equivalente a 0,05 mL).
- A dose deve ser diluída até um volume final de 3 a 4 mL de SF 0,9%
- Se houver oxigênio instalado, a solução é melhor administrada com um fluxo de 6 a 8 litros/minuto.
Bula
Anafilaxia
- USO IM (Vasto lateral da coxa)
- Peso x 0,01 = em mL de 15 em 15 minutos em até 3 vezes.
Calculadora
- Digite o peso, no campo "peso" para dose de 0,01 mg/kg /dose
Bula
- Dose de 30 ml/kg → (peso x 30 = dose em mL)
- Correr em 1 hora
- E progredir para Soro Fisiológico a 0,9% ou Ringer Lactato
- Dose de 70 ml/kg → (peso x 70 = dose em mL)
- Correr em 5 horas
- Para recém-nascidos ou menores de 5 anos com cardiopatias graves, começar com 10 ml/kg de peso
- Dose de 30 ml/kg → (peso x 30 = dose em mL)
- Correr em 30 minutos
- E progredir para Soro Fisiológico a 0,9% ou Ringer Lactato
- Dose de 70 ml/kg → (peso x 70 = dose em mL)
- Correr em 2 horas e 30 minutos
- Peso até 10 kg → correr 100 ml/kg em 24 horas
- Peso de 10 a 20kg → 1.000 ml + 50 ml/kg de peso que exceder 10 kg em 24 horas
- Peso acima de 20 kg 1.500 ml + 20 ml/kg de peso que exceder 20 kg (no máximo 2.000 ml) em 24 horas
- +
- Soro Glicosado a 5% + Soro Fisiológico a 0,9% na proporção de 1:1 (reposição)
- Iniciar com 50 ml/kg/dia. Reavaliar esta quantidade de acordo com as perdas do paciente.
- + KCl a 10% 2 ml para cada 100 ml de solução da fase de manutenção.
- Nenhuma parte desta obra poderá ser reproduzida por qualquer meio ou forma, sem o consentimento do autor. A Lei Federal n° 9.610 de 1998 estabelece como crime a violação dos direitos autorais. Não revenda, nem publique em outros locais.
🧠 PsicoFármacos 15 itens
- Pontos Positivos:
- Custo baixo
- Meia vida longa → menos efeitos de retirada
- Transtornos alimentares comórbidos
- Pontos Negativos:
- Maior potencial de interações medicamentosas
- Menor tolerabilidade inicial se sintomas ansiosos
- Perda de apetite importante
Apresentações
- Cápsula gelatinosa dura: 10 mg (Daforin®, Fluxene®); 20 mg (Prozac®, Fluoxetin®, Fluxene®, Prozen®, Zyfloxin®, Luzati®).
- Comprimido revestido: 20 mg (Daforin®, Psiquial®, Verotina®).
- Solução oral: 20 mg/mL (Daforin®, Prozen®)
Dose
- Inicie 20mg pela manhã.
- Se resposta parcial ou sem resposta após 3-4 semanas, aumente 20mg, reavalie cada 2 a 4 semanas e aumente se necessário até o máximo de 60 a 80mg/dia.
- Depressão: A dose recomendada é de 20 mg/dia.
- Bulimia Nervosa: A dose recomendada é de 60 mg/dia.
- Transtorno Obsessivo-Compulsivo: A dose recomendada é de 20 mg/dia a 60 mg/dia.
- Transtorno Disfórico Pré-menstrual: A dose recomendada é de 20 mg/dia administrada continuamente (durante todos os dias do ciclo menstrual) ou intermitentemente (isto é, uso diário, com início 14 dias antes do começo previsto da menstruação, até o primeiro dia do fluxo menstrual). A dose deverá ser repetida a cada novo ciclo menstrual.
- Dose máxima: 80 mg por dia
Indicações
- Transtorno depressivo maior, em adultos e crianças.
- TOC, transtorno de pânico, bulimia nervosa, transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM)
- Em associação com olanzapina, para a fase depressiva do transtorno bipolar.
- Sem indicações formais, há evidências de que seu uso pode ser útil no TEPT, na ejaculação precoce, nas síndromes dolorosas e no transtorno dismórfico corporal (TDC).
Contraindicações
- Hipersensibilidade ao fármaco
- Em combinação ou dentro de 14 dias após suspensão de IMAOs
- Em combinação a tioridazina
Efeitos Adversos
- Além dos efeitos colaterais típicos dos ISRSs, a fluoxetina parece estar mais relacionada a agitação, insônia, ansiedade e nervosismo (outros ISRSs podem apresentar os mesmos efeitos com o emprego de doses mais elevadas).
- Parece mais potente na inibição do apetite, com maior perda de peso no início do tratamento.
- Reações dermatológicas são mais frequentes com a fluoxetina e aparecem na forma de urticária, que pode estar acompanhada de febre, artralgia e eosinofilia.
- Na presença de disfunção sexual associada ao ISRS:Reduza a dose do antidepressivo (especialmente se em uso de doses elevadas), associe bupropiona (150 a 300mg/dia), troque por venlafaxina ou por um outro ISRS ou associe sildenafil antes das relações sexuais.
Retirada
- Devido à meia-vida longa, a síndrome de descontinuação é incomum.
- Os sintomas que aparecem na retirada dos ISRSs são clinicamente benignos, podendo ocorrer dentro de 1 a 10 dias após a retirada do medicamento e persistir por até três semanas.
Gestação
- Categoria C na gestação
- Não há risco de malformação. Assim como os demais antidepressivos, os riscos são maiores no terceiro trimestre, com complicações no periparto e sintomas de descontinuação no recém-nascido. Seu uso depende da relação risco-benefício.
Aleitamento
- É excretado no leite materno. Deve ser evitado na amamentação.
Superdosagem
- Recomenda-se a monitoração dos sinais cardíacos e vitais, junto com as medidas sintomáticas gerais e de suporte. Não é conhecido antídoto específico.
Bula
- Pontos Positivos:
- Efeito na cognição, anedonia e fadiga
- Baixa excreção no leite materno
- Seguro para cardiopatas
- Poucas interações medicamentosas
- Pontos Negativos:
- Pouco tolerável em pacientes com síndrome do intestino irritável, maior incidência de diarreia.
- Pode necessitar de dosagens mais altas de acordo com cada paciente
Apresentações
- Comprimido revestido:
- 25 mg (Tolrest®, Assert®);
- 50 mg (Tolrest®, Zoloft®, Assert®, Serenata®, Trasolin®, Dieloft®, Zysertin®, Recapser®, Sered®);
- 75 mg (Tolrest®);
- 100 mg (Tolrest®, Zoloft®, Assert®, Serenata®, Trasolin®, Sered®).
Dose
- Inicie 50 mg pela manhã.
- Se resposta parcial/sem resposta após 3-4 semanas, aumente 25mg, reavalie cada 2-4 semanas e aumente se necessário até o máximo de 200mg/dia.
- Depressão e TOC: dose de 50 mg/dia.
- Transtorno do pânico, transtorno do estresse pós-traumático (TEPT) e fobia social: iniciado com 25 mg/dia. Após uma semana, a dose deve ser aumentada para 50 mg/dia. Este regime de dosagem demonstrou reduzir a frequência de efeitos colaterais emergentes no início do tratamento, característicos do transtorno do pânico.
- Síndrome da tensão pré-menstrual (STPM) e/ou transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM): O tratamento deve ser iniciado com 50 mg/dia, podendo-se adotar o tratamento contínuo ou apenas durante a fase lútea do ciclo, de acordo com orientação médica.
- Dose máxima: 200 mg por dia
Indicações
- É indicada para o tratamento de TDM, TOC (adultos e crianças), transtorno de pânico, TEPT, fobia social e TDPM. Está entre os mais potentes inibidores seletivos.
Contraindicações
- Hipersensibilidade ao fármaco
- Em combinação ou dentro de 14 dias após suspensão de IMAOs
- Em combinação a tioridazina
Efeitos Adversos
- Além dos efeitos colaterais comuns aos ISRSs, há aumento do intervalo QT e torsades de pointes, porém com menor frequência que o citalopram e o escitalopram.
- Alguns estudos sugerem maior incidência de diarreia com a sertralina em relação à fluoxetina e ao citalopram, assim como uma perda de peso discreta no início do tratamento.
Retirada
- A síndrome da retirada abrupta é comum, sendo recomendada a redução gradual (25% da dose por semana).
- Os sintomas que aparecem na retirada dos ISRSs são clinicamente benignos, podendo ocorrer dentro de 1 a 10 dias após a retirada do medicamento e persistir por até três semanas.
Gestação
- Categoria C na gestação
Aleitamento
- Níveis desprezíveis no leite materno.
Superdosagem
- Não existem antídotos específicos para sertralina. Se necessário, estabeleça e mantenha respiração assistida, assegure ventilação e oxigenação adequadas. Carvão ativado, que pode ser utilizado com um agente catártico, pode ser tão ou mais eficaz do que a lavagem e deve ser considerado no tratamento da superdose.
Bula
- Pontos Positivos:
- Bom para pacientes com
- Insônia
- Ansiedade
- Ejaculação precoce
- Pontos Negativos:
- Maior incidência de efeitos colaterais sexuais
- Mais efeitos colaterais anticolinérgicos e noradrenérgicos como boca seca, tremores, vista borrada, confusão e constipação intestinal
- Síndrome de retirada mais intensa devido a efeitos anticolinérgicos
Apresentações
- Comprimido revestido:
- 10 mg, 30mg (Cebrilin®, Pondera®, Sincro®);
- 15 mg e 25mg (Pondera®, Sincro®);
- 20 mg (Aropax®, Cebrilin®, Pondera®, Moratus®, Parox®, Roxetin®, Zyparox®, Sincro®, Depaxan®, Paxtrat®);
- 40 mg (Pondera®).
- Comprimido revestido de liberação controlada:
- 12,5 mg e 25 mg (Paxil CR®, Pondera XR®, Roxetin XR®, Sincro XR®).
Dose
- Transtorno depressivo maior: A dose inicial recomendada é de 25 mg/dia. Alguns pacientes podem não responder à dose de 25 mg e beneficiar-se de aumentos de dose de 12,5 mg/semana, até um máximo de 62,5 mg/dia, de acordo com a resposta do paciente. As alterações de dose devem ocorrer em intervalos de pelo menos uma semana.
- Transtorno do pânico: Os pacientes devem iniciar o tratamento com 12,5 mg/dia e a dose deve ser aumentada semanalmente, na razão de 12,5 mg/dia, de acordo com a resposta do paciente. Alguns pacientes podem se beneficiar com o aumento da dose até o máximo de 75 mg/dia. Recomenda-se uma dose inicial baixa a fim de minimizar o potencial agravamento da sintomatologia do pânico, que geralmente ocorre no início do tratamento dessa doença.
- Transtorno disfórico pré-menstrual: A dose inicial recomendada é de 12,5 mg/dia. Pacientes que não respondem a essa dose podem se beneficiar com um aumento, até o máximo de 25 mg/dia. As alterações de dose devem ocorrer em intervalos de pelo menos uma semana. Pacientes com transtorno disfórico pré-menstrual devem ser avaliados periodicamente para que se verifique a necessidade de tratamento contínuo.
- Transtorno de ansiedade social (fobia social): A dose inicial recomendada é de 12,5 mg/dia. Alguns pacientes que não respondem à dose de 12,5 mg podem se beneficiar com aumentos de 12,5 mg/dia, conforme necessário, até o máximo de 37,5 mg/dia, de acordo com a resposta. As alterações de dose devem ocorrer em intervalos de pelo menos uma semana.
- Idosos: Em pacientes idosos ocorre aumento das concentrações plasmáticas de Cloridrato de Paroxetina, mas a faixa se sobrepõe àquelas observadas em indivíduos mais jovens. A posologia inicial é de 12,5 mg/dia, dose que pode ser aumentada para até 50 mg/dia.
- Dose máxima:
- Adulto: 75 mg por dia
- 50 mg por dia em idosos
Indicações
- Transtorno Depressivo Maior
- Transtorno de pânico, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), TOC, fobia social e transtorno de ansiedade generalizada (TAG).
Contraindicações
- Hipersensibilidade ao fármaco
- Em combinação ou dentro de 14 dias após suspensão de IMAOs
- Em combinação a tioridazina
Efeitos Adversos
- Além dos efeitos colaterais típicos dos ISRSs, a paroxetina pode apresentar com mais frequência efeitos colaterais anticolinérgicos e noradrenérgicos, como boca seca, tremores, vista borrada, confusão e constipação intestinal.
- Está associada à maior incidência de efeitos colaterais sexuais, o que poderia ser explicado por sua potência na inibição da recaptação de 5-HT e atividade dopaminérgica mínima.
- Foi associada a ganho de peso no início do tratamento.
Retirada
- A síndrome da retirada abrupta é comum, sendo recomendada a redução gradual (25% da dose por semana).
- Os sintomas que aparecem na retirada dos ISRSs são clinicamente benignos, podendo ocorrer dentro de 1 a 10 dias após a retirada do medicamento e persistir por até três semanas. Entretanto, a maior ocorrência desses sintomas com a paroxetina pode ser explicada não apenas pelo perfil farmacocinético, mas também por seus efeitos anticolinérgicos.
Gestação
- Categoria D na gestação
- Apesar de não haver risco de teratogenicidade, o uso no terceiro trimestre está relacionado a trabalho de parto prematuro e sintomas de descontinuação no recém-nascido, como tremores, irritabilidade, inquietação e nervosismo.
Aleitamento
- É encontrada em níveis baixos no leite materno, sendo seu uso liberado no aleitamento.
Superdosagem
- Recomenda-se a monitoração dos sinais cardíacos e vitais, junto com as medidas sintomáticas gerais e de suporte. Não é conhecido antídoto específico.
Bula
- Pontos Positivos:
- Poucos efeitos colaterais
- Poucas interações medicamentosas
Apresentações
- Comprimido revestido:
- 20 mg (Cipramil®, Procimax®, Alcytam®, Citaforin®, Citagran®, Città®, Denyl®, Levixe®, Maxapran®, Nypram®, Zycitapram®);
- 40 mg (Procimax®).
Dose
- Tratamento da Depressão: Administrar na forma de uma dose oral única de 20 mg por dia. Dependendo da resposta individual do paciente e da gravidade da depressão, aumentar a dose até um máximo de 40 mg por dia.
- Tratamento do transtorno do pânico: Uma dose oral única de 10 mg é recomendada na primeira semana, antes de se aumentar a dose para 20 mg por dia. Dependendo da resposta individual, aumentar a dose até um máximo de 40 mg por dia. A efetividade máxima do citalopram no tratamento do pânico é alcançado após aproximadamente 3 meses e a resposta é mantida durante a continuação do tratamento.
- Tratamento do transtorno obsessivo compulsivo: É recomendada a dose inicial de 20 mg. Dependendo da resposta individual, aumentar a dose até um máximo de 40 mg por dia. O início de ação no tratamento do TOC é de 2-4 semanas, com melhorias contínuas ao longo do tempo.
- Pacientes idosos (>65 anos de idade): A dose precisa ser reduzida para a metade da dose recomendada, por ex.: 10-20 mg /dia. A dose máxima recomendada para idosos é 20 mg/dia.
- Crianças e adolescentes: Não deve ser usado para o tratamento de crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade.
- Função renal reduzida: Não é necessário o ajuste da posologia em pacientes com comprometimento renal leve ou moderado.
- Função hepática reduzida: Uma dose diária inicial de 10 mg nas primeiras duas semanas de tratamento é recomendada em pacientes com comprometimento hepático leve a moderado.
- Dose máxima: 40 mg
Indicações
- Transtorno Depressivo Maior, TOC e transtorno de pânico.
- Há também evidência de eficácia na fobia social.
- O citalopram e o escitalopram são os mais seletivos dos ISRSs.
Contraindicações
- Hipersensibilidade ao fármaco
- Em combinação ou dentro de 14 dias após suspensão de IMAOs
- Em combinação a tioridazina
Efeitos Adversos
- Apresenta poucos efeitos colaterais, além daqueles comuns a todos os ISRSs.
- Está relacionado a ganho de peso no início do tratamento.
- Foram relatados aumento do intervalo QT e torsades de pointes com o uso de citalopram, o que deve ser considerado em pacientes com risco de arritmia.
Retirada
- A descontinuação abrupta precisa ser evitada. Ao interromper o tratamento, reduzir gradualmente a dose durante um período de uma ou duas semanas, para evitar possíveis sintomas de descontinuação. Se sintomas intoleráveis ocorrerem após redução da dose ou descontinuação do tratamento, retornar à dose anteriormente prescrita e reiniciar a redução da dose de forma mais gradual.
- Os sintomas que aparecem na retirada dos ISRSs são clinicamente benignos, podendo ocorrer dentro de 1 a 10 dias após a retirada do medicamento e persistir por até três semanas.
Gestação
- Categoria de risco C: pelo consulta rápida em psiquiatria
- Categoria de risco B: pela bula
Aleitamento
- É excretado no leite materno em baixas concentrações.
Superdosagem
- Não existe um antídoto específico conhecido para o citalopram. O tratamento deve ser sintomático e de suporte. Carvão ativo, laxantes osmóticos (como sulfato de sódio) e esvaziamento gástrico deve ser considerado. Lavagem gástrica deve ser realizada assim que possível. Estabelecer e manter as vias aéreas, garantindo adequada oxigenação e função respiratória. Se a consciência for afetada, o paciente deve ser intubado. Recomenda-se monitorar os sinais cardíacos e vitais, em conjunto com medidas de suporte e sintomáticas gerais.
- É recomendável o monitoramento por ECG em caso de superdose, em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva/ bradiarritmias, que utlizam concomitantemente medicamentos que prolongam o intervalo QT ou com alteração de metabolismo ex. insuficiência hepática.
Bula
- Pontos Positivos:
- Poucos efeitos colaterais
- Poucas interações medicamentosas
Apresentações
- Comprimidos revestidos:
- 10 mg, 15mg e 20mg (Lexapro®, Deciprax®, Eficentus®, Esc®, Escena®, Escilex®, Escip®, Espran®, Exodus®, Felissa®, Fusor®, Lesdot®,Lexaprass®, Lexoneo®, Mind®, Reconter®, Remis®, Sytoc®, Unitram®);
- Comprimido orodispersível:
- 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg (Esc ODT®)
- Solução oral:
- 20 mg/mL (Lexapro®, Esc®, Escip®, Exodus®, Fusor®, Reconter®, Unitram®).
Dose
- Tratamento da depressão e prevenção de recaídas: A dose usual é de 10 mg ou 10 gotas. Dependendo da resposta individual, a dose pode ser aumentada até o máximo de 20 mg ou 20 gotas diárias.
- Tratamento do transtorno do pânico com ou sem agorafobia: Recomenda-se uma dose inicial de 5 mg ou 5 gotas na primeira semana de tratamento, antes de se aumentar a dose para 10 mg ou 10 gotas por dia, para evitar a ansiedade paradoxal que pode ocorrer nesses casos. Aumentar a dose até um máximo de 20 mg ou 20 gotas por dia, dependendo da resposta individual do paciente. A eficácia máxima é atingida após aproximadamente 3 meses. O tratamento é de longa duração.
- Tratamento do transtorno de ansiedade social (fobia social): A dose usual é de 10 mg ou 10 gotas diárias. Para o alívio dos sintomas são necessárias de 02 a 04 semanas de tratamento, geralmente. Dependendo da resposta individual, pode ser reduzida para 5 mg ou 5 gotas diárias ou aumentada até um máximo de 20 mg ou 20 gotas diárias.
- Tratamento do transtorno de ansiedade generalizada (TAG): A dose inicial usual é de 10 mg ou 10 gotas diárias. Dependendo da resposta individual do paciente, a dose pode ser aumentada para um máximo de 20 mg ou 20 gotas diárias.
- Tratamento do transtorno obsessivo compulsivo (TOC): A dose usual é de 10 mg ou 10 gotas diárias. Dependendo da resposta individual, decrescer a dose para 5 mg ou 5 gotas diárias ou aumentar até um máximo de 20 mg ou 20 gotas diários.
- Pacientes idosos (> 65 anos de idade): Considerar a dosagem inicial de 5 mg ou 5 gotas uma vez ao dia. Dependendo da resposta individual do paciente a dose pode ser aumentada até 10 mg ou 10 gotas diariamente.
- Este medicamento não é recomendado em crianças.
- Função renal reduzida: Não é necessário ajuste da dose em pacientes com disfunção renal leve ou moderada. Recomenda-se cautela em pacientes com a função renal gravemente reduzida (clearance de creatinina < 30mL/min).
- Função hepática reduzida: Recomenda-se uma dose inicial de 5 mg ou 5 gotas diárias durante as 2 primeiras semanas do tratamento em pacientes com comprometimento hepático leve ou moderado. Dependendo da resposta individual de cada paciente, aumentar para 10 mg ou 10 gotas diárias. Recomenda-se cautela e cuidados extras na titulação da dose em pacientes com comprometimento hepático severo.
Indicações
- Indicado para o tratamento de TDM, transtorno de pânico, TAG e fobia social.
- É um inibidor da recaptação de 5-HT potente e muito seletivo.
Contraindicações
- Hipersensibilidade ao fármaco
- Em combinação ou dentro de 14 dias após suspensão de IMAOs
- Em combinação a tioridazina
Efeitos Adversos
- Tem uma ação potente e muito seletiva, o que confere um padrão de efeitos colaterais tipicamente atribuído à classe dos ISRSs
Retirada
- A interrupção abrupta do tratamento deve ser evitada. Ao interromper o tratamento com o Oxalato de Escitalopram, reduzir gradualmente a dose durante um período de 01 a 02 semanas, para evitar possíveis sintomas de descontinuação.
- Os sintomas que aparecem na retirada dos ISRSs são clinicamente benignos, podendo ocorrer dentro de 1 a 10 dias após a retirada do medicamento e persistir por até três semanas.
Gestação
- Categoria de risco C: pelo consulta rápida em psiquiatria
- Categoria de risco B: pela bula
Aleitamento
- É seguro na lactação, podendo ser uma escolha nesses casos de acordo com o consulta rápida em psiquiatria.
- O Oxalato de Escitalopram é excretado no leite materno. Mulheres em fase de amamentação não devem ser tratadas com Oxalato de Escitalopram. Em situações onde não for possível retirar o medicamento devido à gravidade do quadro clínico materno, substituir o aleitamento materno pelos leites industrializados específicos para recém-nascidos de acordo com a bula.
Superdosagem
- Não existe um antídoto específico conhecido para o citalopram. O tratamento deve ser sintomático e de suporte. Carvão ativo, laxantes osmóticos (como sulfato de sódio) e esvaziamento gástrico deve ser considerado. Lavagem gástrica deve ser realizada assim que possível. Estabelecer e manter as vias aéreas, garantindo adequada oxigenação e função respiratória. Se a consciência for afetada, o paciente deve ser intubado. Recomenda-se monitorar os sinais cardíacos e vitais, em conjunto com medidas de suporte e sintomáticas gerais.
- É recomendável o monitoramento por ECG em caso de superdose, em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva/ bradiarritmias, que utlizam concomitantemente medicamentos que prolongam o intervalo QT ou com alteração de metabolismo ex. insuficiência hepática.
Bula
- Pontos Positivos:
- Dor crônica ou enxaqueca associada
- Pacientes com insônia
- Quadros ansiosos-depressivos refratários
- Pontos Negativos:
- Inadequado para crianças e idosos e cardiopatas
- Ganho de peso
- Perfil de efeitos adversos amplo
Apresentações
- Comprimido revestido:
- 10 mg (Amytril®, Mitrip®)
- 25 mg (Amytril®, Protanol®)
- 75 mg (Amytril®)
Dose
- Inicie 25mg/noite.
- Aumente 25mg cada 5 dias até 75mg/noite.
- Se resposta parcial/sem resposta após 3-4 semanas, aumente 25mg, reavalie cada 2-4 semanas e aumente se necessário até o máximo de 150mg/dia (100mg se > 65 anos).
- Dose máxima: 150 mg por dia
Indicações
- Depressão: 50 a 100 mg/dia, de preferência à noite em uma única dose diária.
- Dor neuropática/ dor crônica: 50 a 100 mg/dia, de preferência à noite em uma única dose diária.
- Enurese noturna:
- De 6 a 11 anos: 10 a 20 mg/dia
- Maiores de 11 anos: 25 a 50 mg/dia
Contraindicações
- Glaucoma de ângulo fechado.
- Efeitos na condução cardíaca normalmente não apresentam significado clínico, mas os ADTs são contraindicados em bloqueios de ramo esquerdo, bloqueio AV total, alterações na condução intracardíaca e infarto agudo do miocárdio.
- O ECG constitui um método sensível e deve ser solicitado na suspeita de alterações cardíacas e em pacientes acima de 50 anos.
Efeitos Adversos
- Efeitos anticolinérgicos são os efeitos colaterais mais frequentes e melhoram com o tempo ou com a redução da dose.
Retirada
- A síndrome de descontinuação abrupta do medicamento pode levar a sintomas nas primeiras 48 horas. Podem ocorrer ataques de pânico, arritmias cardíacas, delirium e, menos frequentemente, agitação. Para evitar esse desconforto, o antidepressivo deve ser reduzido de forma gradativa em 3 a 4 meses, caso o paciente esteja em uso crônico do medicamento (tratamento de manutenção)
- O paciente deve ser monitorado de perto inclusive em até dois meses após a suspensão completa do medicamento. O esquema sugerido no Programa de Transtornos Afetivos (GRUDA) da Universidade de São Paulo (USP) consiste na retirada imediata de 50% da dose e de 25% a cada três dias caso o paciente esteja usando o medicamento há pouco tempo.
Gestação
- Categoria C na gestação, de acordo com a bula
- É possível utilizar ADTs durante a gestação, evitando-os preferencialmente no primeiro trimestre.
- Os ADTs devem ser suspensos duas semanas antes do parto, a fim de evitar problemas cardíacos, irritabilidade, desconforto respiratório, espasmos musculares, convulsões ou retenção urinária em neonatos.
- De acordo com Consulta Rápida Psiquiatria 2018
Aleitamento
- Mulheres lactantes podem tom ar ADTs, preferencialmente imipramina e amitriptilina, mas também nortriptilina e clomipramina.
Superdosagem
- A superdose com esta classe de medicamentos pode ocasionar o óbito.
- O tratamento da intoxicação consiste em diminuição da absorção (esvaziamento gástrico com lavagem), aumento da eliminação (administração de pasta de carvão ativado seguida de estimulação catártica) e intervenção específica das intercorrências cardiopulmonares. Se o paciente estiver inconsciente, a sua via respiratória deverá ser protegida antes da lavagem. Êmese é contraindicada.
- Causa confusão, convulsões, alterações de concentração, sonolência grave, dilatação de pupilas, alteração da frequência cardíaca, febre, alucinações, inquietação ou agitação, respiração curta ou difícil, cansaço e fraqueza intensa e vômitos.
- Obtenha um ECG e inicie imediatamente o monitoramento cardíaco.
Bula
- Pontos Positivos:
- Dor crônica ou enxaqueca associada
- Pacientes com insônia
- Quadros ansiosos-depressivos refratários
- Pontos Negativos:
- Inadequado para crianças e idosos e cardiopatas
- Ganho de peso
- Perfil de efeitos adversos amplo
Apresentações
- Cápsulas: 10 mg, 25 mg, 50 mg e 75 mg (Pamelor®);
Dose
- Adultos: Inicie com 25 mg e aumente para 1 cp três ou quatro vezes ao dia, conforme necessidade. Ou a dose diária total pode ser administrada uma vez ao dia. Quando forem administradas doses diárias superiores a 100 mg, os níveis plasmáticos de Cloridrato de Nortriptilina deverão ser monitorizados e mantidos na faixa de 50-150 ng/mL.
- Adolescentes e idosos: 30 mg a 50 mg por dia, em 2 ou 3 administrações, ou a dose total diária pode ser administrada uma vez ao dia.
- Dose máxima:
- Em adultos: 150 mg por dia
- Em adolescentes e idosos: 50 mg por dia
Indicações
- Depressão: 50 a 150 mg/dia em adultos ou 30 a 50 mg/dia em adolescentes e idosos.
Contraindicações
- Glaucoma de ângulo fechado.
- Efeitos na condução cardíaca normalmente não apresentam significado clínico, mas os ADTs são contraindicados em bloqueios de ramo esquerdo, bloqueio AV total, alterações na condução intracardíaca e infarto agudo do miocárdio.
- O ECG constitui um método sensível e deve ser solicitado na suspeita de alterações cardíacas e em pacientes acima de 50 anos.
Efeitos Adversos
- Efeitos anticolinérgicos são os efeitos colaterais mais frequentes e melhoram com o tempo ou com a redução da dose.
Retirada
- A síndrome de descontinuação abrupta do medicamento pode levar a sintomas nas primeiras 48 horas. Podem ocorrer ataques de pânico, arritmias cardíacas, delirium e, menos frequentemente, agitação. Para evitar esse desconforto, o antidepressivo deve ser reduzido de forma gradativa em 3 a 4 meses, caso o paciente esteja em uso crônico do medicamento (tratamento de manutenção)
- O paciente deve ser monitorado de perto inclusive em até dois meses após a suspensão completa do medicamento. O esquema sugerido no Programa de Transtornos Afetivos (GRUDA) da Universidade de São Paulo (USP) consiste na retirada imediata de 50% da dose e de 25% a cada três dias caso o paciente esteja usando o medicamento há pouco tempo.
Gestação
- Categoria C na gestação, de acordo com a bula
- É possível utilizar ADTs durante a gestação, evitando-os preferencialmente no primeiro trimestre.
- Os ADTs devem ser suspensos duas semanas antes do parto, a fim de evitar problemas cardíacos, irritabilidade, desconforto respiratório, espasmos musculares, convulsões ou retenção urinária em neonatos.
- De acordo com Consulta Rápida Psiquiatria 2018
Aleitamento
- Mulheres lactantes podem tom ar ADTs, preferencialmente imipramina e amitriptilina, mas também nortriptilina e clomipramina.
Superdosagem
- A superdose com esta classe de medicamentos pode ocasionar o óbito.
- O tratamento da intoxicação consiste em diminuição da absorção (esvaziamento gástrico com lavagem), aumento da eliminação (administração de pasta de carvão ativado seguida de estimulação catártica) e intervenção específica das intercorrências cardiopulmonares. Se o paciente estiver inconsciente, a sua via respiratória deverá ser protegida antes da lavagem. Êmese é contraindicada.
- Causa confusão, convulsões, alterações de concentração, sonolência grave, dilatação de pupilas, alteração da frequência cardíaca, febre, alucinações, inquietação ou agitação, respiração curta ou difícil, cansaço e fraqueza intensa e vômitos.
- Obtenha um ECG e inicie imediatamente o monitoramento cardíaco.
Bula
Apresentações
- Comprimido: 25 mg (Imipra®);
Dose
- Depressão e síndromes depressivas: Iniciar com 25 mg, 1-3 vezes ao dia. Aumentar a posologia diária gradualmente até 150-200 mg. Essa dosagem deverá ser alcançada ao final da primeira semana de tratamento e mantida até que se observe uma melhora clinica evidente. A dose de manutenção que deverá ser determinada individualmente por meio da redução cautelosa da posologia, usualmente é de 50-100 mg ao dia.
- Pânico: Iniciar o tratamento com 10 mg ao dia. Dependendo de como o medicamento for tolerado, aumentar a dosagem, até que seja obtida a resposta desejada. A posologia diária varia extremamente de paciente para paciente e situa-se entre 75 e 150 mg. Se necessário, a posologia poderá ser aumentada para 200 mg. É recomendável não descontinuar o tratamento antes de 6 meses. Durante esse período, a dose de manutenção dever ser reduzida lentamente.
- Condições dolorosas crônicas: A dosagem devera ser individualizada (25-300 mg ao dia). Em geral, uma posologia diária de 25-75 mg é suficiente. A dose máxima diária não deve ultrapassar 300 mg.
- Enurese noturna (apenas em crianças de 5 anos de idade em que terapias alternativas não são consideradas apropriadas): A dosagem diária recomendada é de 1,7 mg/kg. A dosagem diária inicial para a primeira semana em crianças com idade:
- 5-8 anos: 2-3 drágeas de 10 mg.
- 9-12 anos: 1-2 drágeas de 25 mg.
- Acima de 12 anos de idade: 1-3 drágeas de 25 mg.
- Doses mais elevadas podem ser administradas aos pacientes que não respondem plenamente às doses mais baixas. As drágeas deverão se administradas em dose única após o jantar, mas no caso de crianças que urinam na cama no início da noite, parte da dose deverá ser antecipada (para 4 horas da tarde). Assim que a resposta desejada for atingida, o tratamento deve ser continuado (por 1-3 meses) e a posologia deve ser gradualmente reduzida para a dosagem de manutenção.
- Pacientes idosos: apresentam uma maior resposta do que os pacientes de faixas etárias intermediárias, portanto uma dose inicial mais baixa pode ser utilizada e a dose deve ser aumentada cautelosamente. Iniciar o tratamento com 10 mg ao dia. Aumentar gradualmente a posologia para 30-50 mg diários (nível ideal), que deve ser atingida após cerca de 10 dias, e então mantida até o final do tratamento.
- Dose máxima:
- Entre 5 e 8 anos: 30 mg
- Entre 9 e 12 anos: 50 mg
- Acima de 12 anos 80 mg
- Adultos não internados: 200 mg
- Adultos internados: 300 mg
- Idosos: 50 mg → se necessário, doses superiores às recomendadas devem ser usadas com precaução em pacientes idosos.
Indicações
- Depressão e síndromes depressivas
- Pânico
- Condições dolorosas crônicas
- Enurese noturna em maiores de 5 anos
Contraindicações
- Glaucoma de ângulo fechado.
- Efeitos na condução cardíaca normalmente não apresentam significado clínico, mas os ADTs são contraindicados em bloqueios de ramo esquerdo, bloqueio AV total, alterações na condução intracardíaca e infarto agudo do miocárdio.
- O ECG constitui um método sensível e deve ser solicitado na suspeita de alterações cardíacas e em pacientes acima de 50 anos.
Efeitos Adversos
- Efeitos anticolinérgicos são os efeitos colaterais mais frequentes e melhoram com o tempo ou com a redução da dose.
Retirada
- A síndrome de descontinuação abrupta do medicamento pode levar a sintomas nas primeiras 48 horas. Podem ocorrer ataques de pânico, arritmias cardíacas, delirium e, menos frequentemente, agitação. Para evitar esse desconforto, o antidepressivo deve ser reduzido de forma gradativa em 3 a 4 meses, caso o paciente esteja em uso crônico do medicamento (tratamento de manutenção)
- O paciente deve ser monitorado de perto inclusive em até dois meses após a suspensão completa do medicamento. O esquema sugerido no Programa de Transtornos Afetivos (GRUDA) da Universidade de São Paulo (USP) consiste na retirada imediata de 50% da dose e de 25% a cada três dias caso o paciente esteja usando o medicamento há pouco tempo.
Gestação
- Categoria C na gestação, de acordo com a bula
- É possível utilizar ADTs durante a gestação, evitando-os preferencialmente no primeiro trimestre.
- Os ADTs devem ser suspensos duas semanas antes do parto, a fim de evitar problemas cardíacos, irritabilidade, desconforto respiratório, espasmos musculares, convulsões ou retenção urinária em neonatos.
- De acordo com Consulta Rápida Psiquiatria 2018
Aleitamento
- Mulheres lactantes podem tom ar ADTs, preferencialmente imipramina e amitriptilina, mas também nortriptilina e clomipramina.
Superdosagem
- A superdose com esta classe de medicamentos pode ocasionar o óbito.
- O tratamento da intoxicação consiste em diminuição da absorção (esvaziamento gástrico com lavagem), aumento da eliminação (administração de pasta de carvão ativado seguida de estimulação catártica) e intervenção específica das intercorrências cardiopulmonares. Se o paciente estiver inconsciente, a sua via respiratória deverá ser protegida antes da lavagem. Êmese é contraindicada.
- Causa confusão, convulsões, alterações de concentração, sonolência grave, dilatação de pupilas, alteração da frequência cardíaca, febre, alucinações, inquietação ou agitação, respiração curta ou difícil, cansaço e fraqueza intensa e vômitos.
- Obtenha um ECG e inicie imediatamente o monitoramento cardíaco.
Bula
- Pontos Positivos:
- Bom para quadros refratários, quadros ansiosos comórbidos e presença de sintomas vasomotores e álgicos
- Baixíssimo potencial de interação medicamentosa
- Pontos Negativos:
- Risco de aumento de PA
- Síndrome de retirada intensa
Apresentações
- Cápsula de liberação controlada:
- 37,5 mg (Venlaxin®, Alenthus XR®, Venforin®, Veniz XR®, Vensate LP®, Venlift OD®, Efexor XR®, Altven®);
- 75 mg e 150mg (Venlaxin®, Alenthus XR®, Venforin®, Veniz XR®,Vensate LP®, Venlift OD®, Efexor XR®, Altven®, Myletin®);
Dose
- Depressão maior e Transtorno de ansiedade generalizada: A dose inicial recomendada de Cloridrato de Venlafaxina é de 75 mg, administrada uma vez por dia (1x/dia). Os pacientes que não respondem à dose inicial de 75 mg/dia podem beneficiar-se com o aumento da dose até, no máximo, 225 mg/dia.
- Fobia social: A dose inicial recomendada de Cloridrato de Venlafaxina é de 75 mg, administrada uma vez por dia (1x/dia). Não há evidências de que doses maiores proporcionem algum benefício adicional.
- Transtorno do pânico: Recomenda-se que a dose de 37,5 mg/dia de Cloridrato de Venlafaxina seja usada por 7 dias. A dose deve ser aumentada para 75 mg/dia. Os pacientes que não respondem à dose inicial de 75 mg/dia podem beneficiar-se com o aumento da dose até, no máximo, 225 mg/dia.
- O metabolismo da venlafaxina mostra-se alterado em pacientes com comprometimento hepático, e deve-se considerar redução nas doses em até 50% no caso de comprometimento hepático grave ou moderado.
- A excreção da venlafaxina pode ser alterada em pacientes com comprometimento renal. Pacientes com comprometimento leve ou moderado devem receber 25 a 50% da dose. Pacientes em hemodiálise devem receber 50% da dose, que Vdeve ser administrada após a sessão de diálise.
- Dose máxima: 225 mg/dia
Indicações
- TDM
- TAG
- Ansiedade social (fobia social).
Contraindicações
- Hipersensibilidade aos componentes
- Uso concomitante de IMAOs
- Menores de 18 anos
Efeitos Adversos
- Náuseas, tonturas, sonolência são os principais, podendo ocorrer também anorexia, ansiedade, astenia, constipação, boca seca, fadiga, cefaleia, insônia e nervosismo.
- Com doses acima de 225 mg/dia, podem aparecer sintomas como hipertensão, sudorese abundante e tremores. A hipertensão aparece como resultado da inibição da recaptação de NE, desenvolvendo-se em 3% dos pacientes que fazem uso de 100 mg/dia; 5% dos pacientes em uso de doses entre 101 e 200 mg/dia; 7% dos pacientes em uso de doses entre 201 e 30 0 mg/dia; e 13% dos pacientes em uso de doses acima de 300 mg/dia.
- Os efeitos colaterais na esfera sexual aparentam ser dose-dependentes. Podem ser relatados diminuição da libido, anorgasmia, retardo ejaculatório e impotência.
Retirada
- Ambas as substâncias (desvenla e venlafaxina) estão associadas com a síndrome de descontinuação de antidepressivos, caracterizada por efeitos adversos devido ao incremento rápido ou à descontinuação abrupta da dose. Os sintomas incluem tontura, boca seca, insônia, náusea, nervosismo, sudorese, anorexia, diarreia, sonolência e alterações sensoriais.
- Recomenda-se um cronograma lento de retirada do medicamento, em geral de 2 a 4 semanas. Em alguns casos, usar fluoxetina pode ser útil para contornar a estratégia.
Gestação
- Categoria C na gestação
- Não há estudos controlados sobre o uso em gestantes, e a segurança não pode ser estabelecida. Não há evidência de teratogenicidade, mas o uso no terceiro trimestre pode causar complicações no periparto e síndrome de descontinuação no recém-nascido. A continuidade de uso deve levar em conta a relação custo-benefício.
Aleitamento
- Seu uso em lactentes deve ser instituído com cautela (atinge o leite materno).
Superdosagem
- Estudos retrospectivos publicados relatam que a superdosagem com o Cloridrato de Venlafaxina pode estar associada a um aumento do risco de resultados fatais em comparação ao observado com os antidepressivos ISRS, mas inferiores aos relacionados aos antidepressivos tricíclicos
Bula
- Pontos Positivos:
- Bom para quadros refratários, quadros ansiosos comórbidos e presença de sintomas vasomotores e álgicos
- Baixíssimo potencial de interação medicamentosa
- Pontos Negativos:
- Risco de aumento de PA
- Síndrome de retirada intensa
Apresentações
- Comprimido revestido de liberação prolongada:
- 50 mg e 100 mg (Indefa®, Vellana®, Vendexla®, Pristiq®, Imense®, Elifore®, Desve®, Deller®, Andes®, Delagran®, Zodel®, Venlapress®, Aviv®);
Dose
- A dose recomendada de Succinato de Desvenlafaxina Monoidratado é de 50 mg uma vez por dia, com ou sem alimentos. Nos estudos clínicos, as doses de 50 a 400 mg/dia demonstraram ser eficazes, embora nenhum outro benefício fosse demonstrado nas doses maiores que 50 mg/dia. Com base no julgamento clínico, se o aumento de dose for indicado para alguns pacientes, deve ocorrer gradativamente e em intervalos de no mínimo 7 dias.
- Dose máxima:
- 200 mg/dia
Indicações
- TDM
- TAG
- Ansiedade social (fobia social).
Contraindicações
- Hipersensibilidade aos componentes
- Uso concomitante de IMAOs
- Menores de 18 anos
Efeitos Adversos
- São muito comuns náusea, boca seca, constipação, cefaleia, tontura, insônia e sudorese excessiva.
- São relativamente comuns palpitações, taquicardia, vertigem, zumbido, visão turva, dilatação da pupila, diarreia, vômitos, fadiga, irritabilidade, astenia, calafrios, aumento ou perda de peso, elevação da pressão arterial, redução do apetite, sonolência, tremor, parestesia, alteração do paladar, transtorno da atenção, sonhos anormais, ansiedade, nervosismo, diminuição da libido, anorgasmia, disfunção erétil, ejaculação retardada, falha de ejaculação, bocejos, erupção cutânea e fogachos.
Retirada
- Ambas as substâncias (desvenla e venlafaxina) estão associadas com a síndrome de descontinuação de antidepressivos, caracterizada por efeitos adversos devido ao incremento rápido ou à descontinuação abrupta da dose. Os sintomas incluem tontura, boca seca, insônia, náusea, nervosismo, sudorese, anorexia, diarreia, sonolência e alterações sensoriais.
- Recomenda-se um cronograma lento de retirada do medicamento, em geral de 2 a 4 semanas. Em alguns casos, usar fluoxetina pode ser útil para contornar a estratégia.
Gestação
- Categoria C na gestação
- Não há estudos controlados sobre o uso em gestantes, e a segurança não pode ser estabelecida. Não há evidência de teratogenicidade, mas o uso no terceiro trimestre pode causar complicações no periparto e síndrome de descontinuação no recém-nascido. A continuidade de uso deve levar em conta a relação custo-benefício.
Aleitamento
- Seu uso em lactentes deve ser instituído com cautela (atinge o leite materno).
Superdosagem
- Estudos retrospectivos publicados relatam que a superdosagem com o Cloridrato de Venlafaxina pode estar associada a um aumento do risco de resultados fatais em comparação ao observado com os antidepressivos ISRS, mas inferiores aos relacionados aos antidepressivos tricíclicos
Bula
- Pontos Positivos:
- Bom para quadros refratários, quadros ansiosos comórbidos e presença de sintomas vasomotores
- Dor neuropática e musculoesquelética
- Meia vida longa → menor síndrome de retirada
- Pontos Negativos:
- Risco de aumento de PA
Apresentações
- Cápsula de liberação retardada:
- 30 mg e 60mg (Cymbalta®, Neulox®, Cymbi®, Velija®, Dual®, Abretia®, Deprasil®, Megoc®, Dep®, Duatlo®, Sympta®);
Dose
- Transtorno depressivo maior: O tratamento com Cloridrato de Duloxetina deve ser iniciado com uma dose de 60 mg, administrada uma vez ao dia. Para alguns pacientes pode ser conveniente iniciar o tratamento com a dose de 30 mg, uma vez ao dia, durante uma semana, de forma a permitir que os pacientes adaptem-se à medicação, antes de aumentar a dose para 60 mg, administrada uma vez ao dia. Alguns pacientes podem se beneficiar de doses acima da dose recomendada de 60 mg, uma vez ao dia, até uma dose máxima de 120 mg por dia, administrada em duas tomadas diárias. Não há evidências de que doses acima de 60 mg confiram benefícios adicionais. A segurança de doses acima de 120 mg não foi adequadamente avaliada.
- Dor neuropática periférica diabética: O tratamento com Cloridrato de Duloxetina deve ser iniciado com uma dose de 60 mg, administrada uma vez ao dia. Não há evidência de que doses acima de 60 mg confiram benefícios adicionais significativos e a dose mais alta é claramente bem menos tolerada. Para pacientes cuja tolerabilidade seja uma preocupação, uma dose inicial mais baixa pode ser considerada.
- Fibromialgia: O tratamento com Cloridrato de Duloxetina deve ser iniciado com uma dose de 60 mg, administrada uma vez ao dia. Para alguns pacientes pode ser conveniente iniciar o tratamento com a dose de 30 mg, uma vez ao dia, durante uma semana, de forma a permitir que os pacientes adaptem-se à medicação, antes de aumentar a dose para 60 mg, administrada uma vez ao dia. Não há evidência que doses maiores que 60 mg/dia confiram benefícios adicionais, mesmo em pacientes que não respondem a uma dose de 60 mg, e doses mais altas estão associadas a uma taxa maior de reações adversas.
- Estados de dor crônica associados à dor lombar crônica e a dor devido à osteoartrite de joelho: O tratamento com Cloridrato de Duloxetina deve ser iniciado com uma dose de 60 mg, administrada uma vez ao dia. Para alguns pacientes pode ser conveniente iniciar o tratamento com a dose de 30 mg, uma vez ao dia, durante uma semana, de forma a permitir que os pacientes adaptem-se à medicação, antes de aumentar a dose para 60 mg, administrada uma vez ao dia. Alguns pacientes podem se beneficiar de doses acima da dose recomendada de 60 mg, uma vez ao dia, até uma dose máxima de 120 mg ao dia.
- Transtorno de ansiedade generalizada: O tratamento com Cloridrato de Duloxetina deve ser iniciado com uma dose de 60 mg, administrada uma vez ao dia. Para alguns pacientes pode ser conveniente iniciar o tratamento com a dose de 30 mg, uma vez ao dia, durante uma semana, de forma a permitir que os pacientes adaptem-se à medicação, antes de aumentar a dose para 60 mg, administrada uma vez ao dia. Embora tenha sido mostrado que uma dose diária de 120 mg é eficaz, não há evidências de que doses superiores a 60 mg/dia confiram benefícios adicionais. No entanto, nos casos em que a decisão tomada seja de aumentar a dose acima de 60 mg, uma vez ao dia, o aumento da dose deve ser em incrementos de 30 mg, uma vez ao dia. A segurança de doses acima de 120 mg, uma vez ao dia não foi adequadamente avaliada.
- Dose máxima: 120 mg/dia
Indicações
- Está indicada como primeira linha no TDM, na dor neuropática associada com diabetes e na incontinência devida a estresse, assim como para pacientes com depressão grave, incluindo os subtipos melancólico e psicótico, no TAG e na dor musculoesquelética crônica.
Contraindicações
- Não deve ser usada em crianças ou pacientes com menos de 18 anos,
- Função hepática reduzida,
- Diminuição grave da função renal
- Hipertensão não controlada,
- Pacientes que fizeram uso de IMAO nos últimos 14 dias,
- Pacientes em uso de fluvoxamina, ciprofloxacina ou enoxacina, com intolerância à frutose, má absorção de glicose-galactose ou insuficiência de sucrose-isomaltase (as cápsulas de duloxetina contêm sucrose).
Efeitos Adversos
- Constipação intestinal, boca seca, náusea, cefaleia, diarreia, vômito, diminuição do apetite, perda de peso, cansaço, tontura, sonolência, tremor, sudorese, ondas de calor, visão borrada, anorgasmia, insônia, dim inuição da libido, dificuldade de ereção e ejaculação, dificuldade em urinar (apenas no sexo masculino), dim inuição do apetite, fraqueza, taquicardia, tontura,dilatação da pupila, alterações visuais, eructação, gastrenterite, estomatite, calafrios, sensação de calor e/ou frio, mal-estar, sede, aumento de peso, aumento da pressão arterial, alterações laboratoriais relacionadas à função hepática, desidratação, rigidez muscular, contração muscular, alteração do paladar, ansiedade, transtorno do sono, agitação, bruxismo, desorientação, aumento da frequência urinária noturna, bocejo, suores noturnos, fotossensibilidade, rubor facial e extremidades frias.
Retirada
- Pode estar associada à síndrome de descontinuação, porém em menor frequência do que outros antidepressivos devido a sua meia-vida mais longa e à potente ligação proteica.
- É recomendável que se faça uma redução gradual de sua dose (devendo ser reduzida pela metade ou administrada em dias alternados) por um período, de no mínimo, 2 semanas antes da interrupção completa do tratamento.
Gestação
- Categoria C na gestação, de acordo com a bula
- Esse medicamento deve ser usado em gestantes somente quando o benefício potencial justificar o risco para o feto.
Aleitamento
- Não é recomendada na amamentação.
Superdosagem
- Não há antídoto específico para Cloridrato de Duloxetina. Porém, se a síndrome serotoninérgica persistir, um tratamento específico (tal como ciproeptadina e/ou controle de temperatura) pode ser considerado. No caso de superdose aguda, o tratamento deve consistir daquelas medidas gerais empregadas no manejo da superdose com qualquer droga.
Bula
- Pontos Positivos:
- Bom indutor do sono
- Bom para pacientes com disfunção erétil
- Pontos Negativos:
- Risco de priaprismo em homens
Apresentações
- Comprimido revestido:
- 50 mg e 100 mg (Donaren®, Trazostab®, Tradep®,Sonic®);
- Comprimido simples:
- 50 mg e 100 mg (Loredon®, Andhora®, Ornare®);
- Comprimido revestido de liberação prolongada:
- 150 mg (Donaren retard®, Inseris XR®); 300 mg (Inseris XR®).
Dose
- Comprimido revestido:
- Adultos: Sugere-se uma dose inicial de 50 a 150 mg/dia dividida em 2 vezes ao dia ou administrada em dose única à noite. A dose pode ser aumentada em 50 mg/dia a cada 3 ou 4 dias se necessário e se tolerado.
- Idosos: Sugere-se uma dose inicial de 75 mg/dia, por via oral, com aumento gradativo da dose em intervalos de 3 ou 4 dias.
- Dose máxima adultos: A dose máxima para pacientes ambulatoriais não deve exceder 400 mg/dia em doses divididas. Para pacientes hospitalizados (isto é, pacientes mais gravemente deprimidos) pode-se administrar até 600 mg/dia em doses divididas. Doses maiores do que 800 mg só devem ser usadas em casos muito graves.
- Comprimido de liberação prolongada:
- Adultos: A posologia recomendada é de 75 - 150 mg ao dia, por via oral, em uma dose única à noite, antes de dormir.
- Pacientes idosos: Sugere-se uma dose única de 100 mg ao dia, ou seja, repartir 1 comprimido em 3 partes iguais e tomar 2 partes, por via oral. A dose pode ser aumentada, conforme prescrição médica, dependendo da resposta clínica. Doses superiores a 300 mg ao dia não são recomendadas.
- Dose máxima adultos: A dose pode ser aumentada para 300 mg ao dia, ou seja, 1 comprimido de 12 em 12 horas. Em pacientes hospitalizados, a dose pode ser aumentada até 600 mg ao dia, em doses divididas.
Indicações
- TDM e na insônia (à parte de sua qualidade sedativa, apresenta efeito favorável na arquitetura do sono).
- Potencializa a ereção resultante de estimulação sexual e pode ser usada para prolongar a ereção e a turgescência em alguns homens com transtorno de disfunção erétil.
Contraindicações
- Pacientes com hipersensibilidade ao Cloridrato de Trazodona ou a qualquer um dos componentes da fórmula.
- Está contraindicado o uso de Cloridrato de Trazodona concomitantemente ou dentro de 14 dias da descontinuação do tratamento com medicamentos inibidores da enzima MAO.
- Também está contraindicado o uso de Cloridrato de Trazodona em pacientes recebendo o antibiótico linezolida.
- Cloridrato de Trazodona não é recomendado para pacientes em fase de recuperação de um infarto do miocárdio. Os antidepressivos podem diminuir a capacidade mental e/ou física exigidas para o desempenho de tarefas potencialmente perigosas, tais como dirigir veículos ou operar máquinas.
Efeitos Adversos
- Sedação, hipotensão ortostática, tontura, cefaleia, náuseas, boca seca. Reações alérgicas e irritação gástrica podem ocorrem. Alguns relatos sugerem associação entre a trazodona e o aparecimento de arritmias em pacientes que já apresentavam contrações ventriculares prematuras ou prolapso da válvula mitral.
- A trazodona está associada à ocorrência de priapismo (ereção peniana prolongada na ausência de estímulo). Nesse caso, deve-se suspendê-la.
Retirada
- Síndrome de descontinuação da terapia antidepressiva pode ocorrer com a interrupção abrupta do tratamento.
Gestação
- Categoria C: O uso de trazodona na gestação está contraindicado; estudos com animais associam o medicamento a malformações fetais.
Aleitamento
- A trazodona é excretada no leite materno, logo o aleitamento está contraindicado.
Superdosagem
- Os casos de intoxicação por trazodona se caracterizam por sedação, hipotensão, perda de coordenação muscular, náuseas e vômitos. O tratamento consiste na redução da absorção com lavagem gástrica e na administração de carvão ativado, na tentativa de aumento da eliminação por meio de diurese forçada, e na adoção de medidas de monitoração cardíaca e de suporte.
Bula
- Pontos Positivos:
- Bom indutor do sono
- Não altera função sexual
- Efeito sinérgico com venlafaxina e duloxetina
- Poucas interações medicamentosas
- Bom se paciente apresenta perda de peso e agitação.
- Pontos Negativos:
- Ganho de peso (que pode ser minimizada com uso associado com venlafaxina, duloxetina ou bupropriona)
- Sonolência diurna
Apresentações
- Comprimido orodispersível:
- 15 mg, 30 mg e 45 mg (Remeron soltab®, Razapina ODT®, Menelat ODT®);
- Comprimido revestido:
- 30 mg e 45 mg (Menelat®, Razapina®, Zapsy®).
Dose
- Adultos: A dose diária eficaz geralmente varia entre 15 e 45 mg; a dose inicial é de 15 ou 30 mg. A Mirtazapina começa a exercer seu efeito, em geral, após 1 a 2 semanas de tratamento. O tratamento com uma dose adequada deve resultar em uma resposta positiva dentro de 2 a 4 semanas.
- Com uma resposta insuficiente, a dose pode ser aumentada até a dose máxima. Se não houver resposta dentro das 2 a 4 semanas seguintes, então, o tratamento deve ser interrompido.
- Idosos: A dose recomendada é a mesma que a de adultos. Em pacientes idosos um aumento da dose pode ser adotado sob rigorosa supervisão para permitir uma resposta satisfatória e segura.
- Dose máxima: 45 mg/dia
Indicações
- Transtorno depressivo maior. Devido ao efeito sedativo importante e de longa duração e ao aumento do apetite e do peso, pode ser usada na depressão com características melancólicas cuja sintomatologia inclui insônia, perda de peso e agitação.
- Idosos se beneficiam mais do que jovens deprimidos devido ao perfil de efeitos colaterais.
Contraindicações
- Com hipersensibilidade à substância ativa ou a quaisquer dos excipientes.
- Em uso concomitante da Mirtazapina com inibidores da monoaminoxidase.
Efeitos Adversos
- A mirtazapina apresenta boa tolerabilidade. Os efeitos colaterais mais frequentemente relatados são: sedação excessiva, ganho de peso (principal- mente com o uso de doses baixas), boca seca, edema, constipação intestinal e dispneia.
- Foram relatados casos de neutropenia, e sugere-se que seja suspensa em pacientes que apresentarem febre ou outros sinais de infecção e baixa contagem de leucócitos. Pode dim inuir o lim iar convulsivo, gatilho para glaucoma de ângulo estreito e interferir com desempenho cognitivo/motor.
Retirada
- Tem risco de apresentar sintomas da síndrome de descontinuação e ativar mania/hipomania.
Gestação
- Categoria C na gestação
Aleitamento
- Não recomendado o uso durante a amamentação
Superdosagem
- A mirtazapina apresenta alguma segurança em casos de intoxicação (relato de ingestão de até 30 vezes a dose recomendada), sendo mais segura que a imipramina. Os sinais e sintomas presentes em casos de intoxicação por mirtazapina incluem desorientação, tontura, déficits de memória, taquicardia e sedação excessiva.
- O tratamento inclui medidas de suporte geral e monitoração das funções vitais. Podem-se empregar medidas para reduzir a absorção, como indução de êmese e lavagem gástrica, seguidas da administração de carvão ativado.
Bula
- Pontos Positivos:
- Não piora a função sexual, pode inclusive ajudar
- Bom para letargia, baixa motivação ou dificuldade de concentração
- Boa tolerabilidade, um dos menores potencial de indução de efeitos colaterais
- Pontos Negativos:
- Ruim para pacientes com agitação ou ansiedade
Apresentações
- Comprimido revestido de liberação prolongada:
- 150 mg (Wellbutrin XL®, Zyban®, Alpes XL®, Buene®, Bup XL®, Bup®, Bupium XL®, Bupium®, Bupogran®, Deradop®, Eutymia XL®, Inip®, Noradop®, Seth®, Zetron XL®);
- 300 mg (Wellbutrin XL®, Alpes XL®, BupXL®, Bupium XL®, Deradop®, Eutymia XL®, Wellbutrin XL®, Zetron XL®).
Dose
- 150 a 300 mg pela manhã
- Deve-se observar um intervalo de quatro horas entre as doses do composto de liberação imediata e de oito horas entre as administrações do composto de liberação prolongada.
- Em 2014, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou a combinação da bupropiona com a naltrexona no tratamento da obesidade com índice de massa corporal (IMC) superior a 30. As doses preconizadas variam conforme a composição da substância: liberação imediata iniciar com 100 mg, duas vezes ao dia, ou até 4 5 0 mg conforme eficácia e tolerabilidade; SR - iniciar com 150 mg inicial, duas vezes ao dia, ou até 400 mg conforme eficácia e tolerabilidade; XR - iniciar com 150 mg, uma vez ao dia, ou até 450 mg conforme eficácia e tolerabilidade.
- Dose máxima 300 mg
Indicações
- TDM, na prevenção de depressão com padrão sazonal e na interrupção do tabagismo.
- TDAH, como agente de segunda linha, e na diminuição da fissura em usuários de cocaína devido a seu efeito dopaminérgico.
Contraindicações
- Não é recomendada para pacientes acima de 74 anos.
- Com hipersensibilidade conhecida à bupropiona ou a qualquer componente da fórmula;
- Com diagnóstico de epilepsia ou outros transtornos convulsivos;
- Em processo de descontinuação abrupta do uso de sedativos ou álcool;
- Com diagnóstico atual ou prévio de bulimia ou anorexia nervosa, uma vez que foi observada alta incidência de convulsões nesses pacientes após a administração da droga.
- Em pacientes com história de traumatismo craniano, tum or cerebral, quadros cerebrais orgânicos ou alterações eletrencefalográficas, o uso da bupropiona não é recomendado em função do risco de convulsões.
Efeitos Adversos
- Os efeitos colaterais mais frequentemente observados são: agitação, ansiedade, rash cutâneo, diminuição do apetite, boca seca e constipação intestinal. O aumento do risco de indução de convulsões é maior que o de outros antide- pressivos e mais frequente com doses elevadas.
- A incidência de convulsões com a forma de liberação prolongada é de 0,1% com doses até 300 mg/dia e de 0,4% com doses acima de 400 mg/dia. Com o uso da forma de liberação imediata, o risco passa para 0,4% com doses entre 300 e 450 mg/dia, podendo aumentar até 10 vezes em doses entre 450 e 600 mg/dia. Para minimizar o risco de convulsões, recomenda-se composto de liberação imediata não exceda 150 mg e que cada dose do composto de liberação prolongada não exceda 200 mg.
Retirada
- Não há informações disponíveis na literatura consultada.
Gestação
- Categoria D na gestação
Aleitamento
- Não recomendado
Superdosagem
- O tratamento da intoxicação inclui medidas para diminuição da absorção. Pacientes estuporosos ou comatosos devem ser entubados; em seguida,deve-se realizar lavagem gástrica e administrar carvão ativado a cada seis horas se a ingestão ocorreu nas últimas 12 horas. Não se recomenda o xarope de ipeca para induzir vômitos, devido ao risco de convulsões. No caso de convulsões, deve-se administrar benzodiazepínicos por via intravenosa.
- É fundamental monitorar ECG e eletrencefalograma (EEG) por pelo menos 48 horas e equilíbrio eletrolítico e acidobásico em pacientes sob estado de mal epiléptico.
Bula
- O uso de BZDs durante a gestação é relativamente seguro, caso a indicação clínica seja preponderante. A associação entre o uso de BZDs durante a gestação e os efeitos teratogênicos não é clara (talvez < 1%), havendo raros casos de anormalidades, como fenda palatina e/ou lábio leporino, em recém-nascidos. Caso a parturiente esteja fazendo uso de BZDs, deve-se ficar atento para o risco de sintomas de abstinência no recém-nascido. Os BZDs são excretados no leite materno, podendo produzir sonolência, apatia, letargia, dificuldade de sucção e sintomas de abstinência no lactente.
🤰 Prescrição Gestante 24 itens
- VIA ORAL
- Loratadina
- Comprimido 10 mg
- Uso oral: tomar 1 comprimido, 1 vez ao dia;
- Grau de segurança na gestação: B
- Dexclorfeniramina
- Comprimido 2 e 6 mg
- Uso oral: 2 mg em até de 6 em 6 horas ou 6 mg até de 12 em 12 horas;
- Grau de segurança na gestação: B (primeiro e segundo trimestre) - D (terceiro trimestre)
- VIA PARENTERAL
- Prometazina
- Solução injetável 25 mg/mL - ampola com 2 mL
- Aplicar 25-50 mg/dose IM profunda. Não exceder 100 mg/dia;
- Grau de segurança na gestação: C
- Hidrocortisona
- Pó para solução injetável 100 mg e 500 mg
- Uso EV: 100 mg EV podendo ser repetidos em intervalos de 2, 4 ou 6 horas. Diluição: 2-4 mL + 500-1.000 mL de SG 5% ou SF 0,9%
- Grau de segurança na gestação: C
- PRIMEIRA ESCOLHA
- Formoterol + budesonida
- Cápsula inalante 6 +200 mcg
- Uso inalatório: Inalar 1 cápsula sob demanda até de 4/4 horas (dose máxima de Formoterol: 72 microgramas/dia).
- Grau de segurança na gestação: C
- SEGUNDA ESCOLHA
- Salbutamol
- Aerossol 100 mcg
- Uso inalatório: 4-10 jatos inalados de 20 em 20 minutos na primeira hora seguidos de 4-10 jatos inalados de 1/1 hora, se broncoespasmo intenso. Após o controle, manter até de 2/2 horas;
- Grau de segurança na gestação: C
- + Beclometasona
- Aerossol 50, 200 e 250 mcg
- Uso inalatório: Inalar 1 jato toda vez que fizer uso de beta-2-agonista de curta duração;
- Grau de segurança na gestação: C
- TERCEIRA ESCOLHA - ASSOCIE A PRIMEIRA OU SEGUNDA ESCOLHA!
- Prednisona
- Comprimido 5 e 20 mg
- Uso oral: 40-60 mg VO de 24/24 horas por 5-7 dias pela manhã;
- Grau de segurança na gestação: B
- Miconazol creme (2%)
- Creme 20 mg/g
- Uso intravaginal: 1 aplicador (5 g) via intravaginal ao deitar, por 7 dias
- Grau de segurança na gestação: C
- Clotrimazol creme (2%) - Gino Canestein
- Creme vaginal 50 mg/5g e 100 mg/5g
- Uso intravaginal: 1 aplicador (5 g) via intravaginal ao deitar, por 6 dias se uso de 50 mg/5g ou 3 dias se uso de 100 mg/5g
- Grau de segurança na gestação: B
- Escopolamina
- Comprimido 10 mg, solução oral 10 mg/mL e solução injetável 20 mg/mL
- Uso oral: Tomar 1 a 2 comprimidos ou 20 a 40 gotas (10 a 20 mg) de 3 a 5 vezes ao dia.
- Uso EV: 1 ampola tem 1 ml. Administrar 1 a 2 ampolas (20 a 40 mg) até no máximo 5 vezes ao dia máximo de 100 mg). EV lenta
- Grau de segurança na gestação: B
- Paracetamol
- Cápsula 500, 750, 1000 mg
- Uso oral:
- Para comprimido de 500 mg: Tomar 1 a 2 comprimidos até 4 vezes ao dia. Para comprimido de 750 mg: Tomar 1 comprimidos até 4 vezes ao dia. Solução oral: Tomar de 35 a 55 gotas via oral a cada 4 a 6 horas.
- Grau de segurança na gestação: B
- Simeticona
- Cápsula 40, 125, 250 mg, emulsão oral 75 mg/ml
- Uso oral:
- Para comprimido de 40 mg: Tomar 1 a 3 comprimidos até 8/8 horas. Para comprimido de 125 mg: Tomar 1 comprimidos até 6/6 horas. Para comprimido de 250 mg: Tomar 1 comprimidos até 12/12 horas. Para emulsão oral: Tomar 13 gotas via oral até 8/8 horas.
- Grau de segurança na gestação: C
- Lactulose
- Xarope 667 mg/mL
- Uso oral: Tomar 15 a 30 mL por dia
- Grau de segurança na gestação: C
- Bisacodil
- Comprimido 5 mg
- Uso oral: 5-10 mg/dia VO (à noite)
- Grau de segurança na gestação: B
- Simeticona
- Cápsula 40, 125, 250 mg, emulsão oral 75 mg/ml
- Uso oral:
- Para comprimido de 40 mg: Tomar 1 a 3 comprimidos até 8/8 horas. Para comprimido de 125 mg: Tomar 1 comprimidos até 6/6 horas. Para comprimido de 250 mg: Tomar 1 comprimidos até 12/12 horas. Para emulsão oral: Tomar 13 gotas via oral até 8/8 horas.
- Grau de segurança na gestação: C
- Insulina NPH
- 100 unidades/ mL
- Uso subcutâneo:
- 0,5 unidade/kg/dia, ⅔ da dose em jejum e ⅓ antes do jantar.
- Grau de segurança na gestação: B
- Hidróxido de Alumínio
- Comprimido 230 g e solução oral 60 mg/mL
- Uso oral:
- Comprimido: Mastigar se 2 a 4 comprimidos acerca de 1 hora após as refeições e ao deitar.
- Solução oral: 2 colheres das de chá(10ml) em meio copo de água ou leite, cerca de uma hora após as refeições
- Grau de segurança na gestação: C (evitar no primeiro trimestre)
- Cimetidina
- Comprimido 200 mg e 400 mg
- Uso oral: 200 mg VO de 8/8 horas (às refeições) e 400 mg antes de dormir (1 g/dia)
- Grau de segurança na gestação: B
- Omeprazol
- Comprimido 10, 20 e 40 mg
- Uso oral: 10-40 mg VO 1x/dia, antes do café da manhã
- Grau de segurança na gestação: C
- HIPOTIREOIDISMO
- Levotiroxina
- Comprimido 25, 50, 75, 100, 150, 175, 200 mg
- Uso oral:
- Dose inicial para mulheres que nunca fizeram tratamento: 2 microgramas/kg de peso atual/dia;
- Reajuste de dose em caso de mulheres que já realizavam tratamento antes de gestar:
- Se TSH > 4 e < 10 microunidades/mL: Adicionar 50 microgramas/dia;
- Se TSH ≥ 10 microunidades/mL e < 20 microunidades/mL: Adicionar 75 microgramas/dia;
- Se TSH ≥ 20 microunidades/mL: Adicionar 100 microunidades/mL.
- Alvo: Entre 0,1-2,5 no 1º trimestre; entre 0,2-3,0 no 2º trimestre; e entre 0,3-3,0 no 3º trimestre;
- A dose de Levotiroxina pode ser aumentada em 12-25 microgramas/dia até o ajuste do TSH
- Grau de segurança na gestação: A
- HIPERTIREOIDISMO
- Propiltiouracil - No primeiro trimestre
- Comprimido 100 mg
- Uso oral: Tomar 50 mg de 12/12 ou 8/8 horas. Dose inicial: utilizar a menor possível para normalização do TSH
- Grau de segurança na gestação: D
- Metilmazol - A partir do segundo trimestre e amamentação
- Comprimido 5 e 10 mg
- Uso oral: Tomar 50 mg de 12/12 ou 8/8 horas. Dose inicial: utilizar a menor possível para normalização do TSH
- Grau de segurança na gestação: D
- VIA ORAL
- Paracetamol
- Cápsula 500, 750, 1000 mg
- Uso oral:
- Para comprimido de 500 mg: Tomar 1 a 2 comprimidos até 4 vezes ao dia. Para comprimido de 750 mg: Tomar 1 comprimidos até 4 vezes ao dia. Solução oral: Tomar de 35 a 55 gotas via oral a cada 4 a 6 horas.
- Grau de segurança na gestação: B
- Metoclopramida
- Comprimido 10 mg, Solução oral 4 mg/mL
- Uso oral: 1-2 comprimido(s) ao primeiro sinal de enxaqueca. Caso não haja melhora da sintomatologia, ingerir 1 comprimido a cada 30 minutos, até um máximo de 6 comprimidos ao dia.
- Grau de segurança na gestação: B
- Ibuprofeno
- Comprimido 200, 300, 400, 600 mg
- Uso oral: 600 mg de 8 em 8 horas
- Grau de segurança na gestação: Categoria B (1º e 2º trimestre) e categoria D (3º trimestre)
- VIA EV
- Metoclopramida
- Solução injetável 5 mg/mL
- Uso injetável: 10 mg EV/IM de 8/8 horas
- Grau de segurança na gestação: B
- Dipirona
- Solução injetável 500 mg/mL. Ampola com 2 mL
- Uso EV: 2 a 5 mL ao dia EV lenta. Diluir dose em SF 0,9% ou SG 5%
- Grau de segurança na gestação: D - os estudos que tornaram a dipirona classe D são de baixa qualidade e apontam para um risco de doenças hematológicas em filhos de mães que fizeram uso.
- Carbamazepina
- Comprimido 200 mg e 400 mg e Suspensão oral 20 mg/ml
- Uso oral: Tomar 200 mg VO 1 a 2x/dia. Aumentar 200 mg/dia em intervalos semanais até atingir nível terapêutico. A dose usual é de 400 a 1.200 mg divididos em 2 a 4 doses (após o primeiro trimestre de gestação).
- Grau de segurança na gestação: D
- Aciclovir
- Comprimido 200 ou 400 mg
- Uso oral: Tomar 200 mg VO de 4/4 horas, omitindo a dose noturna OU 400 mg VO de 12/12 horas, por 5-7 dias;
- Grau de segurança na gestação: B
- Metildopa (1ª escolha)
- Comprimido 250, 500 mg
- Uso oral: Inicie com 250 mg VO 2-3x/dia, nas primeiras 48 horas. Aumente até 750 mg-2 g/dia VO de 6/6 horas; Dose máxima: 3 g/dia VO
- Grau de segurança na gestação: B
- Nifedipino Retard
- Comprimido 10,20,40 mg
- Uso oral: 20 mg VO de 12/12 horas; Dose máxima: 60 mg/dia
- Grau de segurança na gestação: C
- Clonidina
- Comprimido 0,100 mg e 0,150 mg e Solução injetável 150 microgramas/mL
- Uso oral: 0,075-0,300 mg VO 2 a 3x/dia
- Grau de segurança na gestação: C
- Anlodipino
- Comprimido 2,5, 5 e 10 mg
- Uso oral: 5-10 mg/dia VO
- Grau de segurança na gestação: C
- Ácido acetilsalicílico
- Comprimido 100 mg
- Uso oral: 100 mg VO 1x/dia. Usar até 36 semanas
- Grau de segurança na gestação: C no 1 e 2 trimestre e contraindicada no 3.
- HIPERTENSÃO AGUDA GRAVE
- Hidralazina
- Solução injetável 20 mg/mL - ampola com 1 mL
- Uso EV: 1-10 mg EV lenta, que pode ser repetida, se necessário, após um intervalo de 20-30 minutos; Dose máxima: 20 mg; Diluição: 1 mL + 9 mL de SF 0,9%
- Grau de segurança na gestação: C
- Nifedipino
- Comprimido 10 e 20 mg
- Uso oral: 1 comprimido VO de 30/30 minutos, até PAS < 160 e PAD < 110. Dose máxima: 20 mg 3x/dia
- Grau de segurança na gestação: C
- SEM USO PRÉVIO DE TARV
- Tenofovir 300 mg (TDF) + Lamivudina 300 mg (3TC) + Dolutegravir 50 mg (DTG)
- Uso oral: Tomar 1 cp de TDF + 3TC + 1 cp de DTG em dose única diária;
- Grau de segurança na gestação: B
- Veja demais tratamentos aqui
- Fosfato de oseltamivir
- Cápsula 30, 45, 75 mg
- Uso oral: 75 mg VO de 12/12 horas, por 5 dias;
- Grau de segurança na gestação: B
- Paracetamol
- Cápsula 500, 750, 1000 mg
- Uso oral:
- Para comprimido de 500 mg: Tomar 1 a 2 comprimidos até 4 vezes ao dia. Para comprimido de 750 mg: Tomar 1 comprimidos até 4 vezes ao dia. Solução oral: Tomar de 35 a 55 gotas via oral a cada 4 a 6 horas.
- Grau de segurança na gestação: B
- Nitrofurantoína
- Comprimido 100 mg
- Uso oral: Tomar 100 mg de 6 em 6 horas por 7 dias
- Grau de segurança na gestação: B - Contraindicado a partir de 36 semanas
- Cefalexina
- Comprimido 500 mg e Suspensão oral 50 mg/ml
- Uso oral: Tomar 500 mg, VO, 6/6 horas por 7 dias
- Grau de segurança na gestação: B
- Amoxicilina
- Comprimido 500 mg e 875 mg e Suspensão oral 250 mg/5ml
- Uso oral:
- Tomar 500 mg, 8/8 horas de 7 a 10 dias OU Tomar 875 mg, 12/12 horas por 7 a 10 dias OU
- Grau de segurança na gestação: B
- Amoxicilina + Clavulanato
- Comprimido 500 + 125 mg e 875 + 125 mg
- Uso oral:
- Tomar 500 mg, 8/8 horas de 7 a 10 dias OU Tomar 875 mg, 12/12 horas por 7 a 10 dias OU
- Grau de segurança na gestação: B
- Fosfomicina trometamol
- Grânulo: 5,631 g
- Uso oral: 1 envelope VO, dissolvido em 50-75 mL de água, em dose única
- Grau de segurança na gestação: B
- VIA ORAL
- Paracetamol
- Cápsula 500, 750, 1000 mg
- Uso oral:
- Para comprimido de 500 mg: Tomar 1 a 2 comprimidos até 4 vezes ao dia. Para comprimido de 750 mg: Tomar 1 comprimidos até 4 vezes ao dia. Solução oral: Tomar de 35 a 55 gotas via oral a cada 4 a 6 horas.
- Grau de segurança na gestação: B
- Ciclobenzaprina
- Comprimido 5,10 e 15 mg
- Uso oral: 10 mg de 8 em 8 horas. Dose máxima 60 mg/dia. Lembre de orientar que o medicamento induz sonolência.
- Grau de segurança na gestação: B
- VIA EV
- Dipirona
- Solução injetável 500 mg/mL. Ampola com 2 mL
- Uso EV: 2 a 5 mL ao dia EV lenta. Diluir dose em SF 0,9% ou SG 5%
- Grau de segurança na gestação: D - os estudos que tornaram a dipirona classe D são de baixa qualidade e apontam para um risco de doenças hematológicas em filhos de mães que fizeram uso.
- Diclofenaco
- Solução injetável 25 mg/mL (ampola com 3 mL)
- Uso intramuscular: 75 mg IM profunda 1 vez ao dia, por no máximo 2 dias.
- Grau de segurança na gestação: C no primeiro e segundo trimestre e categoria D no terceiro trimestre.
- VIA ORAL
- Dimenidrinato + Piridoxina (Dramin B6®)
- Comprimido 50 + 10 mg
- Uso oral: Tomar 50 mg de 6 em 6 horas;
- Grau de segurança na gestação: B
- Meclizina
- Comprimido 25 e 50 mg
- Uso oral: 25 mg de 6 em 6 horas;
- Grau de segurança na gestação: A
- Metoclopramida
- Comprimido 10 mg, Solução oral 4 mg/mL
- Uso oral: 10 mg ou 53 gotas de 8 em 8 horas, 10 minutos antes das refeições. Dose máxima: 30 mg/dia
- Grau de segurança na gestação: B
- Ondansetrona
- Comprimido 4 e 8 mg, Solução oral 0,8 mg/mL
- Uso oral: Tomar 4 a 8 mg de 8 em 8 horas;
- Grau de segurança na gestação: B (no segundo e terceiro trimestre) - Contraindicada no primeiro trimestre.
- VIA EV
- Dimenidrinato + Piridoxina (Dramin B6®)
- Solução injetável Dimenidrinato 3 mg/mL + Cloridrato de piridoxina 5 mg/mL (ampola com 10 mL
- Uso EV: 1 ampola (30 mg de dimenidrinato a cada 4/4 horas ou 6/6 horas. Diluir em 10 mL de SF 0,9%. Administrar lentamente por um período de no mínimo dois minutos.
- Grau de segurança na gestação: B
- Metoclopramida
- Solução injetável 5 mg/mL
- Uso injetável: 10 mg EV/IM de 8/8 horas
- Grau de segurança na gestação: B
- Ondansetrona
- Solução injetável 2 mg/mL
- Uso injetável: 8 mg EV lenta, EV constante, IM. Doses > 8 mg até um máximo de 16 mg devem ser diluídas em 50-100 mL de SF 0,9% ou SG 5%. Doses < 8 mg não precisam de diluição
- Grau de segurança na gestação: B (no segundo e terceiro trimestre) - Contraindicada no primeiro trimestre.
- AAS
- Comprimido 100 mg
- Uso oral: Tomar 100 mg, 1x/dia
- Grau de segurança na gestação: C
- Ácido fólico
- Comprimido 5 mg e Solução oral 0,2 mg/ml
- Uso oral:
- Se solução oral 0,2 mg/ml: Tomar 40 gotas por dia até completar 12 semanas de gestação Se comprimido de 5 mg: Tomar 1 comprimido por dia até completar 12 semanas de gestação
- Grau de segurança na gestação: A
- Amoxicilina
- Comprimido 500 mg e 875 mg e Suspensão oral 250 mg/5ml
- Uso oral:
- Tomar 500 mg, 8/8 horas de 7 a 10 dias OU Tomar 875 mg, 12/12 horas por 7 a 10 dias OU
- Grau de segurança na gestação: B
- Amoxicilina + Clavulanato
- Comprimido 500 + 125 mg e 875 + 125 mg
- Uso oral:
- Tomar 500 mg, 8/8 horas de 7 a 10 dias OU Tomar 875 mg, 12/12 horas por 7 a 10 dias OU
- Grau de segurança na gestação: B
- Azitromicina
- Comprimido 500 mg e 1000 mg
- Uso oral: Tomar 500 mg, dose única diária por 3 dias OU 500 mg no 1° dia e 250 mg/dia VO do 2° ao 5° dia;
- Grau de segurança na gestação: C
- Loratadina
- Comprimido 10 mg e xarope 1 mg/mL
- Uso oral: Tomar 10 mg, uma vez ao dia;
- Grau de segurança na gestação: B
- Penicilina G benzatina
- Pó para suspensão injetável 1.200.000 unidades
- Uso Intramuscular: 2.400.000 unidades IM (1.200.000 unidades em cada glúteo) 1x/semana por 3 semanas. Dose total: 7.200.000 unidades.
- Grau de segurança na gestação: C
- Uma gestante é considerada adequadamente tratada quando houve:
- Tratamento com Penicilina;
- Tratamento completo para o respectivo estágio clínico da sífilis;
- Tratamento iniciado até 30 dias antes do parto;
- Tratamento finalizado antes do parto;
- Documentação de todo o tratamento.
- Sertralina
- Comprimido 25, 50, 75, 100 mg
- Uso oral: 25-50 mg/dia VO. Se necessário, aumentar a dose semanalmente até, no máximo, 200 mg/dia;
- Grau de segurança na gestação: C
- Fluoxetina
- Comprimido 10, 20 mg
- Uso oral: Tomar de 10 a 60 mg , VO, por dia.
- Grau de segurança na gestação: C
- Diazepam
- Comprimido 5 mg e 10 mg e Solução injetável 5 mg/mL
- Uso oral:
- 5-20 mg/dia VO. Normalmente, cada dose não deve ultrapassar 10 mg;
- Grau de segurança na gestação: D
- Espiramicina (se diagnóstico antes de 16 semanas)
- Comprimido 1,5 milhão de unidades
- Uso oral: 4 a 6 comprimidos ao dia, divididos em 2 ou 3 administrações ao dia.
- Grau de segurança na gestação: C
- Pirimetamina (se diagnóstico após as 16 semanas)
- Comprimido 25 mg
- Uso oral: 50 mg VO de 12/12 horas, nos primeiros 2 dias. Seguido de 25 mg VO de 12/12 horas, associado à Sulfadiazina 0,5-1,0 g VO de 6/6 horas e ao Ácido folínico 15 mg VO de 24/24 horas;
- Grau de segurança na gestação: C
- Metronidazol
- Comprimido 250 e 400 mg
- Uso oral: 500mg de 12 em 12 horas por 7 dias
- Grau de segurança na gestação: B
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